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Les pulsations

Definition

    Une pulsation correspond a une contraction ventriculaire. La prise des pulsations ou pouls, permet de percevoir les battements de l'artere qu'on palpe et donc de mesurer le rythme, la frequence, l'amplitude et le caractere des battements cardiaques.

Cadre legislatif

  • Soin infirmier sur rele propre : art. R.4311-5 decret 2004-802 du 29/07/2004.


Materiel


Realisation du soin

  • Effectuer un lavage simple des mains ou effectuer un traitement hygienique des mains par frictions avec une solution hydro-alcoolique : hygiene des mains.
  • Choix du pouls arteriel :
  • Pouls radial : se situe sur l'artere radial : face interne du poignet, entre le tendon flechisseur radial du carpe et le radius.
  • Pouls carotidien : se situe au niveau du cou en dessous de la trachee sous l'angle maxillaire.
  • Pouls humerale : se situe au niveau du tendon du biceps un peu au-dessus du pli du coude.
  • Pouls femoral : se situe dans le sillon inguinal (pli de l'aine) entre l'os du pubis et l'os iliaque.
  • Pouls pedieux : se situe sur la face dorsale du pied dans le prolongement du tibia.
  • Pouls poplite : se situe dans le creux poplite : face posterieure du genou.
  • Pouls tibial posterieur : se situe en arriere de la malleole interne au niveau de la cheville.
  • Pouls temporal : se situe a l'arcade sourciliere pres de l'œil.
  • Pouls abdominal : se situe juste au-dessus de l'ombilic.
  • Presser contre l'artere la pulpe des trois doigts : index, majeur, annulaire. On n'utilise jamais le pouce pour mesurer les pulsations puisque son artere tres pulsatile peut fausser les resultats
  • La mesure s'effectue durant 1 minute.
  • Evaluer la frequence, le rythme et l'amplitude du pouls.

Surveillances et evaluations

La frequence

Pulsations : normes
Age Pulsations par minute
Adulte 60 - 80
bradycardie : < 60
tachycardie : > 100
Personne egee 60 - 70
Enfant 90 - 110
Nourrisson 100 - 130
Nouveau-ne 130 - 140
Le rythme

  • Arythmie : pouls irregulier.
  • Bradyarythmie : bradycardie et arythmie.
  • Tachyarythmie : tachycardie et arythmie.
L'amplitude

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