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Fractures : cuboïde et cunéiformes


Spécialité : traumatologie /

Points importants

  • Il s'agit rarement de fractures complexes ou très déplacées, sauf pour les accidents à haute énergie où il peut exister des lésions complexes et multiples du pied
     

Présentation clinique / CIMU

EXAMEN CLINIQUE

_913 - - - Examen clinique de cheville et de pied

Signes paracliniques

IMAGERIE

Radiographies

  • Doivent dérouler le pied (face, profil strict, 3/4 interne, 3/4 externe)

_383 Photo Fracture déplacée du 1er cuneïforme

Scanner

  • Doit compléter au moindre doute les radiographies

Diagnostic différentiel

  • Entorses du médio-pied (articulation de Chopart ou de Lisfranc)

Traitement

Antalgiques

  • Fonction de l'intensité douloureuse

Traitement orthopédique

  • Immobilisation dans une botte rigide pour 45 jours à 2 mois (avec talonnette de marche le plus souvent, surtout s'il s'agit d'une fracture parcellaire)

Traitement chirurgical

  • S'impose en cas de fracture déplacée ou d'énucléation (réduction ou reposition + embrochage)

Surveillance

  • Pouls pédieux
  • Coloration des orteils

Bibliographie

  • Traumatologie à l'usage de l'urgentiste. Sous la direction de Dominique Saragaglia. Editions Sauramps Médical. 2004

Auteur(s) : Jean-Jacques BANIHACHEMI, Dominique SARAGAGLIA

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