Bienvenue Sur Medecine Pro


Traumatisme du coude à radiographies normales


Spécialité : traumatologie /

Points importants

  • Il s'agit d'une éventualité rare, mais qui existe
  • Comme toujours il faut s'assurer que les radiographies sont de bonne qualité et qu'il n'y a effectivement pas de fracture
  • Le piège habituel est de passer à côté d'une fracture non déplacée de la tête radiale

Présentation clinique / CIMU

CIRCONSTANCES

  • Il s'agit habituellement d'un traumatisé du coude qui vient consulter le jour même ou quelques jours plus tard pour des douleurs résiduelles

INTERROGATOIRE ET EXAMEN CLINIQUE

  • L'interrogatoire doit faire préciser le mécanisme lésionnel : choc direct, chute sur la main (coude en flexion ou coude en extension voire hyperextension)
  • Le coude est en général peu douloureux et l'impotence fonctionnelle est modérée
  • L'examen clinique :
    • doit rechercher des points douloureux précis :
      • tête radiale
      • épicondyle
      • épitrochlée
      • olécrane
    • douleur à la prono-supination
  • Doit également analyser la mobilité active et passive :
    • flexion et extension avec et sans résistance (manoeuvre de la main sur la tête avec extension contre la pesanteur ou contre résistance)

_915 - - - Examen clinique du coude

Signes paracliniques

RADIOGRAPHIE

  • L'examen clinique doit guider l'interprétation radiologique
  • Il ne faut pas hésiter à multiplier les incidences radiologiques notamment pour rechercher une fracture de la tête radiale (face et profil standard + clichés en pronation et en supination si la douleur le permet)

Diagnostic étiologique

  • Fracture non déplacée de la tête radiale non visible sur les clichés de débrouillage
  • Entorse interne du coude (ligament collatéral cubital) que l'on voit assez fréquemment chez le judoka
  • Avulsion du triceps brachial sur l'olécrane (fragment osseux arraché de l'olécrane pris à tort pour une calcification)
  • Rupture-avulsion du tendon distal du biceps brachial au niveau de la tubérosité bicipitale du radius
  • Luxation « avortée » du coude surtout s'il existe une fracture de la coronoïde à peine visible
  • Fracture non visible de l'olécrane sur les clichés de débrouillage
  • Avulsion du tendon distal du biceps brachial
  • Contusion hyperalgique du coude

Bibliographie

  • Traumatologie à l'usage de l'urgentiste. Sous la direction de Dominique Saragaglia. Editions Sauramps Médical. 2004

Auteur(s) : Jean-Jacques BANIHACHEMI, Dominique SARAGAGLIA

× Home
  • Pneumothorax
  • Urgences dentaires
  • Rhabdomyolyse
  • Brûlure grave de l'adulte
  • Luxation dentaire
  • Blasts
  • Traumatisme du coude à radiographies normales
  • Traumatisme épaule à radiographies normales
  • Contusion myocardique
  • Hypertension intracrânienne
  • Contusion pulmonaire
  • Fractures : os zygomatique
  • Corps étranger intra-auriculaire
  • Coagulopathie post-traumatique
  • Plaies de la face et du crâne
  • Luxations : cheville et pied
  • Luxation : coude
  • Luxations antérieures aiguës de l'épaule
  • Luxations : genou
  • Fractures : clavicule
  • Disjonctions acromio-claviculaires
  • Fractures : scapula
  • Fractures : extrémité supérieure humérus
  • Fractures : palette humérale de l'adulte
  • Fractures : diaphyse humérale
  • Pneumomédiastin
  • Perforation tympanique
  • Rupture traumatique isthme de l'aorte
  • Rupture diaphragmatique
  • Traumatisme vésical
  • Fractures : diaphyse fémorale
  • Fractures : phalange distale P3
  • Traumatisme splénique
  • Traumatisme thoracique pénétrant
  • Traumatisme rénal
  • Traumatismes de la ceinture pelvienne
  • Traumatismes de cheville à radios normales
  • Luxation : articulation MCP du pouce
  • Traumatisme rachidien
  • Traumatisme hépatique
  • Traumatisme abdominal ouvert
  • Traumatisme abdominal fermé
  • Traumatisme urétral
  • Traumatisme thoracique fermé
  • Méthémoglobinémie
  • Traumatisme crânien mineur de l'adulte
  • Traumatisme crânien grave de l'adulte
  • Lésions tendineuses du membre inférieur
  • Fractures : cotyle
  • Fractures : cuboïde et cunéiformes
  • Entorses/luxations métacarpophalangiennes
  • Luxations traumatiques de la hanche
  • Plaies de la main et des doigts
  • Fractures : métatarsiens
  • Luxations postérieures aiguës de épaule
  • Lésions musculaires aiguës
  • Lésions des nerfs périphériques
  • Fractures : scaphoïde tarsien
  • Lésions méniscales
  • Genou traumatique aigu
  • Fractures : cou-de-pied
  • Fractures : calcanéum
  • Disjonctions sterno-costo-claviculaires
  • Fractures de fatigue
  • Fractures : coronoïde
  • Fractures : jambe
  • Fractures : rotule
  • Fractures : tête radiale
  • Fractures : astragale
  • Fractures : avant-bras
  • Fractures : extrémité inférieure radius
  • Traumatisme du coude
  • Fractures : olécrane
  • Contusions du genou
  • Luxation temporo-mandibulaire antérieure
  • Fractures : os du carpe
  • Convulsions de l'enfant
  • Rupture-avulsion tendon distal biceps brachial
  • Rupture-avulsion triceps brachial
  • Rupture du chef long du biceps
  • Luxations carpo-métacarpiennes
  • Fractures : métacarpiens M2 à M5
  • Fractures : première phalange P1
  • Brûlures de l'enfant
  • Dissection : artère vertébrale
  • Compression médullaire
  • Chute chez la personne âgée
  • Epaule douloureuse chronique
  • Corps étranger intrarectal
  • Fractures : coude
  • Traumatismes de la hanche
  • Traumatisme crânien de l'enfant
  • Pronation douloureuse
  • Fractures : plateau tibial
  • Entorses et luxations des interphalangiennes proximales des doigts longs
  • Traumatisme facial
  • Hématome sous-unguéal
  • Hématome extradural
  • Fractures : plancher de l'orbite
  • Crush syndrome
  • Entorses du genou
  • Corps étranger intracornéen
  • Corps étranger intra-nasal
  • Fractures : os propres du nez
  • Fractures : mandibulaires
  • × accueil
  • accueil
  • cardiologie
  • dermatologie
  • endocrinologie
  • gastro-enterologie
  • génito-urinaire
  • gynécologie
  • hematologie
  • infectieux
  • metabolisme
  • neurologie
  • ophtalmologie
  • orl
  • pathologies circonstancielles
  • pediatrie
  • pneumologie
  • psychiatrie
  • rhumatologie
  • stomatologie
  • symptomes
  • système immunitaire
  • toxicologie
  • traumatologie
  • vasculaire
  • A propos de l'auteur
  • page facebook
  • Fermer