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La paranoea

Definitions

La psychose

    La psychose est une affection mentale dont le malade n'est que partiellement conscient et qui altere son sens de la realite.

La paranoea

    La paranoea est une psychose structuree caracterisee par un delire persecutif sans hallucination qui se developpe de faeon claire et logique.


Caracteristiques de la paranoea

La personnalite paranoeaque

  • Faussete du jugement : absence totale d'auto-critique, idee oriente vers une fausse croyance.
  • Surestimation de soi : se sent superieur aux autres, orgueilleux, egocentrique, intolerant, fanatique, despotique.
  • Mefiance : attitude de suspicion, idee de persecution, susceptible, mecanisme de projection, enclin a croire que les autres sont malveillants voire hostiles.
  • Psychorigidite : autoritarisme, refuse de remettre en question ses propres systemes de valeurs.

Le delire

  • Delire logique : le patient pereoit des choses reelles.
  • Delire d'interpretation : le patient pereoit des choses reelles mais les interpretes comme il le souhaite : l'interpretation n'est pas en lien avec la realite.
  • Delire systematise : bien construit, semble veridique.

Mecanisme de defense du paranoeaque

  • Le deni : nie tout un aspect de la realite.
  • La projection : tous ses echecs, difficultes sont de la faute de l'autre.

Soins infirmiers

Objectifs

  • Permettre au patient de retrouver une quietude interieure.
  • Lui permettre de s'estimer et de prendre conscience de ses qualites.
  • Faire disparaetre le sentiment de mefiance.

Conduite a tenir

  • Remettre le patient dans un contexte.
  • Ne jamais etre trop rigide, etre souple mais en etant ferme.
  • Etre precis dans ses propos, etre coherent avec l'equipe de soins.
  • Mise en place d'un contrat de soin et veiller a son respect.
  • Distance relationnelle : ne pas franchir la limite de la therapie.

Actions

  • Accueil, souvent hospitalisation d'office, ce qui donne un caractere officiel a la maladie.
  • Expliquer au patient ses troubles.
  • Mettre le patient en pyjama pour lui donner le statut de malade.
  • Surveiller son agitation.
  • Ecouter pour cerner son delire.
  • Etre authentique : tenir sa parole.

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