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La numeration formule sanguine : l'hemogramme



Les hematies : les globules rouges

Norme biologique

  • 4,5 – 5,5 millions / mm3
Interet du dosage

    Une baisse peut etre liee a une hemorragie, une hemolyse, une maladies hematologiques ou medullaires osseuses, ainsi qu'e un syndrome inflammatoire :

  • Maladies infectieuses.
  • Maladies hematologiques.
  • Cancers.
  • Anemies inflammatoires ou par carence en vitamines.
  • Maladies de l’hemoglobine.
  • Saignement exteriorise.
  • Maladies congenitales du globule rouge.

L'hemoglobine

Normes biologiques

  • 14 – 18 g / 100 ml : chez l'homme.
  • 12 – 16 g / 100 ml : chez la femme.
Interet du dosage

  • Depister une anemie.

L'hematocrite

Normes biologiques

  • 40 – 52 % : chez l'homme.
  • 37 – 46 % : chez la femme.
Interet du dosage

  • L'hematocrite est un indicateur du taux d'hemoglobine contenu dans les globules rouges.

Les plaquettes

Norme biologique

  • 150 000 – 450 000 / mm3
Interet du dosage

  • Surveillance de la coagulation.
  • Depister un risque hemorragique.
  • Depister une thrombocytose (augmentation du nombre des plaquettes) :
  • Dans les syndromes infectieux ou inflammatoires.
  • Apres une splenectomie (ablation de la rate).
  • Dans les cas de carence en fer.
  • Apres une hemorragie importante (augmentation transitoire).
  • Dans les syndromes dits myeloproliferatifs (thrombocythemie essentielle, leucemie myeloede chronique, polyglobulie de Vaquez, splenomegalie myeloede).
  • Depister une thrombopenie (diminution du nombre des plaquettes) :
  • Dans certaines maladies infectieuses bacteriennes ou virales.
  • Apres la prise de certains medicaments.
  • Apres traitement par heparine.
  • Au cours de certaines maladies rares (syndrome hemolytique et uremique).
  • Par diminution de leur production.
  • Par aplasie medullaire touchant toutes les lignees ou uniquement les plaquettes. Cette aplasie peut etre soit spontanee soit induite par une chimiotherapie.
  • Lors des envahissements medullaires (leucemies, lymphomes, cancers).
  • Par destruction peripherique.
 
Les leucocytes : les globules blancs

Norme biologique

  • 4 000 – 10 000 /mm3
Interet du dosage

  • Depiter une infection : hyperleucocytose (augmentation du nombre des globules blancs) : infection bacterienne.
  • Depister une leucopenie (chute du nombre des globules blancs) : infection virale, traitement.
Les leucocytes

    Les leucocytes se divisent en 2 groupes :

Les polynucleaires neutrophiles

Norme biologique

  • 50 - 70 %
Interet du dosage

  • Augmentation des polynucleaires neutrophiles :
  • Au cours de la plupart des infections bacteriennes.
  • Au cours des syndromes inflammatoires.
  • Au cours de certaines maladies de la moelle (myelomes, lymphomes, leucemies, cancers).
  • Dans les aplasies.
  • Diminution des polynucleaires neutrophiles :
  • Apres certaines infections virales.
  • Apres la prise de certains medicaments.
  • Apres chimiotherapie.
  • Dans certaines maladies de la moelle (myelomes, lymphomes, leucemies, cancers).
  • Dans les aplasies.
  • Dans les anemies carentielles.
Les polynucleaires eosinophiles

Norme biologique

  • 1 - 3 %
Interet du dosage

  • Augmentation des polynucleaires eosinophiles :
  • Dans la plupart des parasitoses (presence de vers dans le tube digestif), mais pas dans le paludisme, ni l’amibiase.
  • Dans les phenomenes allergiques.
  • Dans les reactions a certains medicaments.
  • Dans certaines dermatoses (maladie de peau).
  • Dans le syndrome myalgie-hypereosinophilie (lie au tryptophane).
  • Dans certaines maladies generales (connectivites).
  • Dans certains cancers ou lymphomes en particulier dans la maladie de Hodgkin.
Les polynucleaires basophiles

Norme biologique

  • 0,25 - 0,5 %
Interet du dosage

  • Augmentation des polynucleaires basophiles :
  • Maladies hematologiques: les syndromes myeloproliferatifs (leucemie myeloede chronique, splenomegalie myeloede, polyglobulie, thrombocythemie).
Les monocytes

Norme biologique

  • 2 – 6 %
Interet du dosage

  • Augmentation des monocytes :
  • Syndromes myeloproliferatifs ( leucemie myeloede chronique, splenomegalie myeloede).
  • Certaines leucemies.
  • Certaines maladies infectieuses : mononucleose infectieuse, primo infection e CMV, toxoplasmose, hepatite virale, brucellose, syphilis secondaire, zona, varicelle, rougeole, rickettsioses.
  • Au cours des agranulocytoses aigues en reparation ou les aplasies medullaires.
Les lymphocytes

Norme biologique

  • 25 – 33 %
Interet du dosage

  • Augmentation des lymphocytes :  
  • Syndromes lymphoproliferatifs (maladie de Waldenstrom, leucemie lymphoede chronique).
  • Certaines maladies infectieuses : maladie de Carl Smith, hepatite virale, brucellose, syphilis.
  • Au cours des agranulocytoses aigues en reparation ou les aplasies medullaires.
  • Reactions allergiques.
  • Diminution des lymphocytes :
  • Au cours des traitements par corticoedes ou des traitements immunodepresseurs.
  • Au cours du SIDA.
  • Au cours de certaines aplasies.
  • Dans certaines maladies congenitales.
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