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LE COUDE  
I – RAPPELS ANATOMIQUES  
On peut compter 3 articulations :  
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Huméro-cubitale  
Radio-cubitale  
Huméro-radiale  
Anatomiquement le coude est une seule et unique articulation avec une  
seule cavité synoviale et une seule cavité articulaire.  
II – TECHNIQUES ET MATERIELS UTILISES  
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- Films 24/30  
- Ecrans à grains fins et films lents  
- Cônes  
- Technique en direct  
- Petit foyer  
- Constantes : 45 kV 25 mAs  
- Cotation : Z=15 Pour 2 incidences  
Z=22 Pour 4 incidences et plus  
III – INCIDENCES FONDAMENTALES  
FACE  
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Le patient est assis en position basse  
Tout le membre repose sur la table à l’horizontale  
L’axe épicondyle/épi trochlée est parallèle au plan  
de la table  
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La main est en supination  
RAYON DIRECTEUR  
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Il est perpendiculaire au film  
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Centré sur l’interligne articulaire, soit 1cm en  
dessous du plis cutané  
CRITERES DE REUSSITE  
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On doit voir toute la pièce osseuse visible au  
milieu de la plage  
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Diaphragmes correctement utilisés  
On doit voir les parties molles  
On doit voir la trame osseuse  
L’épicondyle et l’épi trochlée doivent être  
correctement visibles  
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L’olécrane doit être visible au travers de la  
trochlée et surmonté d’une clarté qui est en fait un  
amincissement de la palette humérale  
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L’interligne huméro-radiale doit être visible  
On a un valgus qui est physiologique  
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ANATOMIE RADIOLOGIQUE  
1
2
3
4
5
6
– Corticale  
– Région mince des fossettes  
– Epi trochlée  
– Olécrane superposé à la trochlée  
– Interligne  
– Coronoïde  
7
– Superposition du radius et du  
cubitus  
– Tubérosité bicipitale  
– Col  
8
9
1
1
1
0 – Tête radiale  
1 – Condyle  
2 - Epicondyle  
IMAGE NORMALE  
PROFIL  
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Même position que pour la face  
Le coude est à 90°  
Il repose sur le bord cubital, pouce au zénith  
L’axe épicondyle/épi trochlée est  
perpendiculaire au plan du film  
RAYON DIRECTEUR  
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-
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Il est vertical et perpendiculaire au film  
Centré sur l’articulation, c’est-à-dire 1cm en  
dessous de l’épicondyle et en avant de celui-ci  
CRITERES DE REUSSITE  
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Bon centrage  
Bonne vision des parties molles  
On doit voir la corticale et la médullaire  
L’extrémité cubitale et le bec de l’olécrane  
doivent être visibles, donc l’interligne doit être  
enfilée  
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Superposition du condyle et de la trochlée  
Superposition de l’épicondyle et de l’épi  
-
trochlée  
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La fossette olécranienne doit être visible  
L’axe du col du radius doit passer par le milieu  
-
du condyle  
ANATOMIE RADIOLOGIQUE  
1
2
– Fossette olécranienne  
– Superposition du condyle,  
de la trochlée, de l’épicondyle  
et de l’épitrochlée  
3
4
– Olécrane  
– Superposition partielle de la  
tête, du col et de la coronoïde  
5
– Tubérosité bicipitale  
IMAGE NORMALE  
IV – INCIDENCES COMPLEMENTAIRES  
¾
INTERNE OU FACE MAIN EN PRONATION  
Main en pronation  
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-
RAYON DIRECTEUR  
Même centrage que pour une face normale  
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CRITERES DE REUSSITE  
Ce mouvement de pronation permet de une  
étude du coroné  
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IMAGE NORMALE  
¾
EXTERNE  
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Même position que pour la face  
Mais inflexion latérale du corps du patient  
CRITERE DE REUSSITE  
Dégager la tête radiale  
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-
IMAGE NORMALE  
PROFIL INTERNE MAIN EN PRONATION  
Permet de voir la tubérosité du biceps  
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INCIDENCE DE VILLEMIN  
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C’est un profil externe ou radial qui est utilisé  
chez les patients appareillés  
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Le patient est debout  
En postéro-antérieur  
La main doit être sur la hanche  
Le pouce en avant  
RAYON DIRECTEUR  
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Il est horizontal et perpendiculaire au film  
Centré 1cm en dessous de l’épi trochlée  
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INCIDENCE DE LAQUERIERE ET PIERQUIN  
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Le patient est assis parallèlement à la table  
Le siège est en hauteur  
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L’avant-bras repose sur la cassette par sa face  
postérieure  
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La main est en supination  
Le bras et l’avant bras sont dans un même plan  
vertical à 90°  
RAYON DIRECTEUR  
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Il est centré sur la zone articulaire, la partie  
distale de l’humérus  
10° Vers la main  
-
1
2
– Diaphyse radiale  
– Superposition des diaphyses  
humérales et cubitales  
3
4
5
6
– Epi trochlée  
– Olécrane  
– Trochlée  
– Interligne articulaire  
VARIANTE  
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-
Même position  
L’humérus est fléchi sur l’avant-bras  
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-
V – QUELQUES IMAGES PATHOLOGIQUES  
FRACTURE/LUXATION  
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