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Le lavage de vessie

Definition

    Le lavage de vessie est l'injection d'une solution sterile dans la vessie et l'evacuer aussitet par une sonde vesicale a double courant, afin d'evacuer les copeaux ou caillots present dans la vessie apres une intervention chirurgicale.

Cadre legislatif

  • Soin infirmier sur prescription medicale : art. R.4311-7 decret 2004-802 du 29/07/2004.

Indications

  • Prevention de formation et elimination de caillots dans la vessie apres une intervention chirurgicale.
  • Presence de debris epitheliaux, muqueux dans la vessie apres une intervention chirurgicale.

Materiel

  • Lavage de vessie intermittent :
  • Seringue sterile de 60 ml.
  • Serum physiologique a 0,9%.
  • Cupule sterile.
  • Reniforme sterile (haricot).
  • Compresses steriles.
  • Antiseptique.
  • Gants steriles.
  • Pince Kocher (clamp).
  • Sparadrap.
  • Irrigation vesicale continu :
  • Poche de serum physiologique a 0,9%.
  • Tubulure pour irrigation vesicale simple ou en Y.
  • Sceau gradue.
  • Materiel divers :
  • Protection papier absorbante a usage unique.
  • Sac a elimination des dechets.
  • Desinfectant de surface et chiffonnette.
  • Necessaire a l'hygiene des mains.

Realisation du soin

  • Verifier la prescription medicale.
  • Prevenir le patient.
  • Effectuer un lavage simple des mains ou effectuer un traitement hygienique des mains par frictions avec une solution hydro-alcoolique : hygiene des mains.
  • Installer le materiel apres verification des dates de peremptions et de  l'integrite des emballages.
  • Installation sur une surface propre et desinfectee au prealable.
  • Installer les poubelles de tri des dechets au pied du lit du patient.
  • Respecter le triangle d'hygiene, de securite et d'ergonomie : Propre (materiel) – Patient – Sale (poubelles).
  • Ouvrir aseptiquement le paquet de compresses steriles et les imbiber avec l’antiseptique.
  • Preparer la solution dans la cupule sterile : serum physiologie avec ou sans le produit medicamenteux en fonction de la prescription.
  • Clamper la sonde au-dessus du site de ponction : ne pas clamper directement la sonde, mettre une compresse entre le clamp et la sonde pour ne pas abemer la sonde.
  • Effectuer un lavage antiseptique des mains ou effectuer un traitement hygienique des mains par frictions avec une solution hydro-alcoolique : hygiene des mains.
  • Mettre les gants steriles.
  • Avec compresses antiseptisee deconnecter la sonde vesicale du collecteur d'urine.
  • Poser l'embout de la sonde vesicale sur le reniforme sterile.
  • Proteger le collecteur d'urine avec une compresse imbibee d'antiseptique.
  • Adapter la seringue remplie de serum physiologique a la sonde.
  • Declamper la sonde.
  • Injecter a la seringue 30 ml de serum physiologique et re-aspirer aussitet pour recuperer d’eventuels copeaux ou caillots.
  • Clamper a nouveau la sonde et desadapter la seringue.
  • Reconnecter la sonde au collecteur d'urine.
  • Declamper la sonde, verifier la presence d'urine.
  • Eliminer les dechets et desinfecter le materiel utilise ainsi que le plan de travail.
  • Effectuer un lavage simple des mains ou effectuer un traitement hygienique des mains par frictions avec une solution hydro-alcoolique : hygiene des mains.
  • Reinstaller le patient.
  • Transmission : presence de caillot, aspect du liquide de lavage.

Risques et complications

  • Douleur : quantite de liquide trop importante.
  • Obstruction de la sonde.

Surveillances et evaluations

  • Aspect du liquide de lavage.
  • Quantite de liquide injecte et recueillie.
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