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Les hypolipemiants



Les hypolipemiants
Les inhibiteurs de la HMG-CoA reductase
Denomination Commune Internationale : les generiques Produits disponibles
Atorvastatine
Tahor
Pravastatine
Elisor Vasten
Rosuvastatine
Crestor
Simvastatine
Zocor
Les fibrates
Denomination Commune Internationale : les generiques Produits disponibles
Fenobibrate
Lipanthyl



Les inhibiteurs de la HMG-CoA reductase

Mode d'action

    Action par blocage de la biosynthese du cholesterol en inhibant l'HMG-CoA reductase qui agit a ce niveau.

Indication

  • Hypercholesterolemie.
Contre-indications

  • Allergie connue.
  • Insuffisance hepatique, renale.
Effets secondaires

  • Troubles digestifs : constipations, nausees, diarrhee, flatulence, douleurs abdominales.
Surveillances

  • Surveillance biologique :
  • Transaminases :
  • Apres 4 a 6 semaines du debut du traitement, puis tous les 3 mois pendant 1 an, puis regulierement.
  • ASAT = TGO : 10 – 30 UI/l : normal
  • ALAT = TGP : 11 – 40 UI/l : normal
  • Bilan lipidique :
  • Apres 1 a 2 mois du debut du traitement, puis regulierement.
  • Cholesterolemie normal :
  • Totale : 4,1 – 6,2 mmol/l soit 1,5 – 2,5 g/l
  • LDL < 4,10 mmol/l
  • HDL > 1 mmol/l
  • CPK : en cas de douleurs et/ou de faiblesses musculaires.
Conseil

  • Le traitement doit etre associe a un regime alimentaire hypolipidique.

Les fibrates

Mode d'action

    Action par blocage de la biosynthese du cholesterol (inhibition de l'HMG-CoA reductase) et des triglycerides.

Indications

  • Hypercholesterolemie.
  • Hypertriglyceridemie.
Contre-indications

  • Allergie connue.
  • Lithiase biliaire.
  • Insuffisance renale ou hepatique.
Effets secondaires

  • Troubles digestifs : nausees, vomissements, diarrhees.
  • Reactions cutanees allergiques.
  • Rhabdomyolyse.
  • Lithiase biliaire.
Surveillances

  • Surveillance biologique :
  • Creatinemie :
  • Apres 4 a 6 semaines du debut du traitement, puis tous les 3 mois pendant 1 an, puis regulierement.
  • Transaminases :
  • Apres 4 a 6 semaines du debut du traitement, puis tous les 3 mois pendant 1 an, puis regulierement.
  • ASAT = TGO : 10 – 30 UI/l : normal
  • ALAT = TGP : 11 – 40 UI/l : normal
  • Bilan lipidique :
  • Apres 1 a 2 mois du debut du traitement, puis regulierement.
  • Cholesterolemie normal :
  • Totale : 4,1 – 6,2 mmol/l soit 1,5 – 2,5 g/l
  • LDL < 4,10 mmol/l
  • HDL > 1 mmol/l
  • Triglyceridemie normal :
  • 0,5 – 2 mmol/l
Conseil

  • Le traitement doit etre associe a un regime alimentaire hypolipidique.
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