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L'hyperthermie

Definition

    La fievre ou pyrexie est un syndrome caracterise par l’elevation de la temperature du corps et de l’acceleration du pouls.


Physiopathologie

  • Liberation de substances pyrogenes (pyrogene : provoque de la chaleur).
  • Stimulation des centres : hypothalamus.
  • Liberation de corps chimiques : prostaglandines
  • Les prostaglandines vont modifier le fonctionnement du thermostat: thermogenese.

  • Signes cliniques

  • Malaises.
  • Cephalees.
  • Douleurs generalisees.
  • Courbatures.

  • Les phases de la fievre

    Le mode d’acces

        Le mode d’acces peut etre :

  • Aigu : la temperature augmente de faeon brutale de 37e a 40e environ.
  • Insidieux : la personne ne sait pas qu’elle a la fievre, la fievre s’est etablit progressivement.
  • Agressif : la personne sait quand la fievre commence, la fievre augmente progressivement pour atteindre un seuil, l’acme.
  • La periode d’etat

        Il existe differentes fievres demontrees par les courbes :

  • Fievre en clocher : elevation de la temperature brutal et irreguliere.
  • Fievre intermittente : succession d’acces febrile avec retour a la normale entre les acces.
  • Fievre en lysis : disparition lente et progressive sur plusieurs jours.
    • Fievre remittente : succession rapprochee d’acces febrile sans retour a la normale.
    • Fievre en plateau : fievre qui se maintient, peu d’ecart de temperature.
    • Fievre hectique : grandes oscillations entre le matin et le soir
    • Fievre inversee : la temperature est plus elevee le matin que le soir.
    • Fievre ondulante : ascension thermique et defervescence progressive et reguliere.
    •  

      La phase de defervescence

    • Thermolyse qui ramene la temperature a la normale.

    Les signes associees a la fievre

  • Les frissons : present generalement au debut de l’etat febrile. Sensation de froid. C’est a ce moment qu’il faut faire une hemoculture.
  • La sueur : evaluer la quantite et l’odeur.
  • Les douleurs : cephalees, myasthenie, myalgie (courbature) et arthralgie.
  • L’asthenie ou fatigue : variable en fonction de l’ege, de la pathologie, de la duree de la fievre.

  • Les elements de gravite d'un etat febrile

  • L’etat de conscience et neurologique
  • L'etat de la fonction cardiaque.
  • L'etat de la fonction respiratoire.

  • Soins infirmiers

    Surveillances

  • La temperature et de la courbe de temperature.
  • La tension arterielle et les pulsations, tachycardie, marbrure due a une hypovolemie.
  • Les frissons.
  • La fonction respiratoire. Norme : 16 a 20 respiration.min-1.
  • Sueurs.
  • Oligurie : hydratation, en faisant le pli cutane.
  • Actions

  • Ne pas couvrir chaudement la personne.
  • Faire des apports hydriques.
  • Humidifier la piece.
  • Assurer les soins d’hygienes corporelles : toilette frequente, change, soin de bouche.
  • Augmenter l’apport calorique.

  • Traitements

        Il y a 3 medicaments particuliers appeles : antipyretique.

  • Paracetamol : antalgique.
  • Acide acetyle salicylique : aspirine.
  • Ibuprofene : anti-inflammatoire non steroedien.

  • Voir aussi :

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