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L'hyperlipidemie

Definition

    L'hypercholesterolemie est l'un des facteurs principaux des maladies cardio-vasculaires. Cette hypercholesterolemie peut etre associe a une hypertriglyceridemie.


Bilan clinique et biologique

Bilan clinique

  • Interrogatoire pour rechercher les antecedents et les facteurs de risque (tabac, sedentarite, diabete).
  • Gerontoxon : decoloration de l'iris.
  • Xanthelasma : depet de lipides au niveau des paupieres.
  • Xanthome : depet lipidique au niveau des tendons.
  • Bilan biologique

  • Dosage du cholesterol total.
  • Dosage de la fraction HDL cholesterol.
  • Dosage des triglycerides.
  •     Ceci permet de doser le LDL cholesterol (en gramme).

    Formule de Friedwald :

    LDL cholesterol = cholesterol total - HDL cholesterol - tryglyceride / 5

     

    Classifications

  • Hypercholesterolemie pure : HDL et triglyceride normaux mais cholesterol total et LDL eleves.
  • Hypercholesterolemie mixte : augmentation du cholesterol et des triglycerides.
  • Hypertriglyceridemie androgene : due a une consommation d'alcool, une surconsommation des glucides purs, un diabete ou une obesite androede.

  • Preventions

    Preventions primaires

  • Le patient n'a pas encore eu d'accident, l'hyperlipidemie est sans facteur de risque : conseil hygieno-dietetique pour obtenir un LDL cholesterol inferieur a 1,6g.
  • Le patient presente 2 facteurs de risque : le LDL cholesterol doit etre inferieur a 1,3g, on met en place une dietetique et des medicaments.
  • Le patient presente 1 facteur de risque : le LDL cholesterol doit etre inferieur a 1,6g apres 3 mois de traitement dietetique, s'il se revele inefficace, on met en place un traitement therapeutique.
  • Prevention secondaire

  • Le patient a deje fait un accident, le LDL doit alors etre inferieur a 1g.

  • Voir aussi :

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