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L'hypercorticisme : le syndrome de Cushing

Definition

    Le syndrome de Cushing est l'ensemble des signes cliniques liees a un exces d'hormones corticosurrenales, predominante sur le cortisol, on parle d'hypercorticisme.

Rappel sur la physiologie des glandes surrenales

    Les glandes surrenales secretent :

  • Le cortisol :
  • Favorise la fabrication par l'organisme de glucides, c'est la neo-glycogenese.
  • Inhibe la lipogenese.
  • Agit sur les lymphocytes et inhibent la production d'anticorps.
  • L'aldosterone : 
  • Diminue l'elimination par le rein du sodium et de l'eau et accroet au contraire l'elimination du potassium.
  • L'adrenaline : 
  • Entraene une hypertension.
  • Entraene une tachycardie.
  • Entraene un renforcement des contractions myocardiques.
  • Entraene une elevation du debit cardiaque.
  • La noradrenaline :
  • Entraene une vasoconstriction generalisee sauf des coronaires.
  • Entraene une dilatation bronchique.
  • Entraene un ralentissement du peristaltisme gastrique et intestinal, une contraction de la rate et des sphincters visceraux.

  • Etiologies

  • Tumeurs surrenaliennes.
  • Adenome hypophysaire secretant de l'ACTH.

  • Signes cliniques

  • Obesite facio-tronculaire.
  • Amyotrophie.
  • Modification cutanee : vergetures, hyperpilosites, difficultes de cicatrisation.
  • Hypertension arterielle.
  • Osteoporose : fractures et douleurs.
  • Diabete.

  • Voir aussi :

  • Les glandes surrenales
  • L'insuffisance surrenalienne : la maladie d'Addison
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