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La grossesse extra-uterine

Definitions

La grossesse

    On parle de grossesse :

  • A partir de l'ovulation : 9 mois soit 39 semaines.
  • A partir du dernier jour des regles : 41 semaines d'amenorrhee (l'amenorrhee est une absence de regles pendant plus de trois mois).

L'uterus

    L'uterus est un muscle creux a paroi epaisse qui tient en place grece a des ligaments.

    L'uterus est situe dans le petit bassin, sur la ligne mediane entre la vessie en avant et le rectum en arriere.

    C'est l'organe destine a contenir l'œuf feconde pendant son evolution et a l'expulser quand il est arrive a son complet developpement.

La grossesse extra-uterine

    La grossesse extra-uterine est le developpement d'une grossesse en dehors de l'uterus.

Video de la grossesse extra-uterine
e Docteur Richard Martzolff Encyclopedie medicale Vulgaris

Causes

    4 grandes causes :

  • Cause infectieuse qui empeche la migration de l'œuf.
  • Endometriose tubaire (nodule qui obstrue la trompe)
  • Cause congenitale : hypoplasie de la trompe, anomalie de la mobilite tubaire, cloisonnement.
  • Cause iatrogene due a une chirurgie effectuee sur la trompe.

Les differentes localisations de la grossesse extra-uterine

  • Grossesse ampullaire.
  • Grossesse infundibilaire.
  • Grossesse isthmique.
  • Grossesse interstitielle.
  • Grossesse peritoneale.

Signes cliniques

  • Hematosalpinx : sang dans les trompes.
  • Metrorragie : perte de sang uterine survenant en dehors des regles.
  • Douleur.
  • A l'examen : ventre souple, douloureux, meteorisme.
  • Echographie : l'uterus a augmente de volume.
  • Coelioscopie : trompe deformee, rompue.

Formes cliniques

  • Pseudo-avortive : hemorragie.
  • Pseudo-salpingite : douleur et fievre.
  • Post IVG : douleur, malaise.
  • Grossesse extra-uterine associee a une grossesse intra-uterine.

Examens complementaire

  • Bilan sanguin : βHCG positive : grossesse.
  • Echographie.
  • Coelioscopie.

Diagnostic differentiel

  • Fausse couche : saignement, douleur a type de contraction uterine.
  • Salpingite si fievre.

Traitements

  • Reanimation si rupture de la trompe.
  • Chirurgie pour l'hemostase.
  • Cesarienne tubulaire pour IVG si trompe dilatee.

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Voir aussi :


 

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