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La gastrectomie

Definition

La gastrectomie

    La gastrectomie est une operation chirurgicale correspondant a l'ablation totale ou partielle de l'estomac.

Configuration de l'estomac

  • Segment vertical :
  • Le cardia : orifice œsophagien.
  • La grosse tuberosite : portion renflee.
  • Le fundus ou le corps.
  • Segment horizontal :
  • L'antre : se dirige de gauche a droite et se termine par un orifice, le pylore, qui fait communiquer l'estomac avec le duodenum.
  • Bords de l'estomac :
  • La grande courbure : bord gauche.
  • La petite courbure : bord droit.

  • Types d'exereses

  • Exerese totale : on enleve tout l'estomac.
  • Exerese de la partie inferieure : on ferme le duodenum et creation d'une anastomose entre l'estomac et le jejunum.
  • Exerese de la partie superieure : on enleve la grosse tuberosite et le cardia.

  • Indications

  • Cancer de l'estomac.
  • Ulceres compliques : hemorragie ; stenose duodenale.

  • Pre-operatoire

  • Dosage des protidemies : etat nutritionnel.
  • Etat cutane : si abces aupres de la voie d'abord veineuse, on retarde l'intervention.
  • Pose d'une sonde gastrique pour bien vider l'estomac.


  • Complications

    Complications immediates

  • Hemorragie.
  • Fistules.
  • Stenose anastomose.
  • Thrombose veineuse.
  • Complications a distance

  • Ulcere peptique sur la muqueuse lors d'une gastrectomie partielle.
  • Montage defectueux.
  • Recidive.
  • Carence en vitamine B12.

  • Voir aussi :

  • L'appareil digestif
  • Module Gastro-enterologie
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