Bienvenue Sur Medecine Pro


L'extraction de fecalome

Definition

    L'extraction de fecalome est l’evacuation manuelle des selles contenues dans l’ampoule rectale, chez un patient ne pouvant plus le faire par ses propres moyens physiologiques.

    Il y a deux types de toucher rectal :

  • Le toucher rectal evacuateur en l'absence de reflexe, le but est l'exoneration des selles contenues dans contenues dans l'ampoule rectale.
  • Le toucher rectal stimulateur en presence de reflexe, le but est d'induire une onde peristaltique reflexe a l'origine de l'evacuation des selles.
Cadre legislatif

  • Soin infirmier sur prescription medicale : art. R.4311-7 decret 2004-802 du 29/07/2004.

Indication

  • Impossibilite du patient  e eliminer volontairement des selles trop volumineuses, dures et seches.

Materiel

  • Lubrifiant hydrosoluble.
  • Protection de lit impermeable a usage unique ou alaises en caoutchouc et en coton.
  • Gants non steriles a usage unique.
  • 1 tablier de protection.
  • Serviette de toilette ou alaise en coton pour couvrir le patient.
  • Plat bassin.
  • Sac a elimination des dechets.

Realisation du soin

  • Verifier la prescription medicale.
  • Prevenir et informer le patient du deroulement du soin.
  • Faire ou faire faire par le patient un massage abdominal juste avant le soin.
  • Effectuer un lavage simple des mains ou effectuer un traitement hygienique des mains par frictions avec une solution hydro-alcoolique : hygiene des mains.
  • Installer le patient en decubitus lateral gauche, les genoux flechis vers la poitrine.
  • Placer sous le siege du patient, la protection impermeable a usage unique ou l'alaise en caoutchouc recouverte de l'alaise en coton.
  • Recouvrir le patient avec la serviette de toilette afin de preserver son intimite.
  • Effectuer un lavage simple des mains ou effectuer un traitement hygienique des mains par frictions avec une solution hydro-alcoolique : hygiene des mains.
  • Mettre les gants non steriles.
  • Lubrifier l'index de la main dominante.
  • Attirer l'attention du patient sur un autre centre d'interet.
  • Lubrifier l’exterieur de l’anus et effectuer un massage digital avec l’index, circulaire et progressif jusqu’e l’interieur du rectum en dirigeant le doigt vers l'ombilic en suivant le trajet du rectum.
  • Detacher delicatement la matiere fecale durcie en la massant et en la petrissant du doigt.
  • Fragmenter les selles et les pousser vers l'anus.
  • Effectuer une stimulation digitale de l’ampoule rectale d’une maniere ferme et circulaire, ce qui ouvre le sphincter anal et permet l’evacuation des selles.
  • Eliminer la matiere fecale dans le plat bassin.
  • Respect des temps de pauses pour diminuer l'intolerance du patient.
  • L’evacuation des selles se fait jusqu’e ce que l’ampoule rectale soit videe.
  • Enlever les gants en les retournant vers l'interieur et les jeter.
  • Effectuer un lavage simple des mains ou effectuer un traitement hygienique des mains par frictions avec une solution hydro-alcoolique : hygiene des mains.
  • Reinstaller le patient.
  • Eliminer les dechets, les selles et les linges.
  • Effectuer un lavage simple des mains ou effectuer un traitement hygienique des mains par frictions avec une solution hydro-alcoolique : hygiene des mains.
  • Transmissions : caracteristiques des selles, reactions du patient : fatigue, douleur, malaise, pouls.

Risques et complications

  • Douleur.
  • Irritation locale.
  • Lesions des muqueuses, fissure.
  • Saignements : rectorragie.
  • Malaise vagal : par stimulation du nerf vague qui peut entraener un ralentissement du rythme cardiaque.
  • Dysreflexie.

Surveillances et evaluations

  • Surveillance des selles : quantite, qualite : couleur, odeur, consistance.
  • Surveillance de l'etat cutane de la region anale : rougeur, irritation, fissure, saignement, hemorroedes.
  • Calendrier d'elimination.
× Home
  • Ablation agrafes
  • ablation fils
  • la Référentiel Métier
  • le rôle propre infirmier
  • La responsabilite infirmiere
  • Les calculs de doses
  • ablation drain
  • activite sociotherapeutique
  • aerosoltherapie
  • aspiration gastrique
  • aspiration tracheobronchique
  • bandelette urinaire reactive
  • biopsie hepatique
  • catheter_arteriel
  • Catheter court veineux
  • catheter sus pubien
  • catheter veineux central
  • chambre a catheter implantable
  • Contention veineuse
  • Dialyse peritoneale
  • Diurese
  • Drain thoracique
  • Examen cyto-bacteriologique des urines : ECBU
  • Electrocardiogramme : ECG
  • Epuration extra-renale
  • Escarre
  • Evaluation de la douleur
  • Extraction de fecalome
  • Gazometrie arterielle
  • Glycemie capillaire
  • Hemoculture
  • Hemodiafiltration
  • Hemodialyse
  • Hemofiltration
  • Hygiene alimentaire
  • Hygiene corporelle
  • Injection intra-musculaire
  • Injection intra-veineuse directe
  • Injection intra-veineuse lente par dispositif intraveineux
  • Injection sous-cutanee
  • Intubation tracheale
  • Lavage de sinus
  • Lavage de vessie
  • Lavage d'oreille
  • Lavement
  • Manœuvre de Heimlich
  • Massage cardiaque externe
  • Nutrition enterale
  • Nutrition parenterale
  • Oxygenotherapie
  • Oxymetrie de pouls
  • Pansement sterile
  • Perfusion intraveineuse
  • Perfusion sous-cutanee
  • Ponction arterielle
  • Ponction d'ascite
  • Ponction lombaire
  • Ponction veineuse
  • Prelevement de sang arteriel
  • Prelevement de sang veineux
  • Pression arterielle non invasive
  • Pression arterielle sanglante
  • Prise de sang
  • Pulsations
  • Relation d'aide
  • Saturation en oxgene : SpO2
  • Soin de bouche
  • Soin des yeux
  • Sondage aso-gastrique
  • Sondage vesical
  • Stomie digestive
  • Temperature
  • Tension arterielle
  • Toilette d'un patient
  • Tracheotomie : soin de canule
  • Transfusion sanguine
  • Ventilation artificielle
  • × accueil
  • accueil
  • Les Modules De Soins infirmiers
  • fiches techniques soins infirmiers
  • Anatomie - Physiologie
  • Pharmacologie & Therapeutiques
  • Examens biologiques
  • Examens medicaux
  • page facebook