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Les entorses : generalites

Definition

    L’entorse est l’ensemble des lesions capsulo-ligamentaires produites par un traumatisme articulaire n’ayant donc pas abouti a la luxation. Il n’y a pas de perte permanente de contact des surfaces articulaires.

    L’entorse est le resultat d’une mise en tension exageree d’un ligament ou d’un groupe de ligaments.

    On determine:

  • L’entorse grave il y a rupture d’un ou plusieurs ligaments compromettant la coaptation et la stabilite de l’articulation.
  • L’entorse benigne : elle consiste en une lesion partielle des ligaments, ne modifiant pas la stabilite de l’articulation.

  • Signes cliniques

    L’entorse benigne

  • Douleur : plus ou moins vive pouvant aller jusqu’e la syncope. A la palpation, point douloureux precis et isole.
  • Impotence immediate : suivie d’une recuperation fonctionnelle plus ou moins douloureuse et complete.
  • Presence d’une tumefaction, d’ecchymose d’apparition progressive.
  • Chaleur locale : due a la reaction vasomotrice.
  • Pas de deformation.
  • L’entorse grave

  • Tableau clinique de l'entorse benigne.
  • Sensation de craquement pereu.
  • Hematome precoce: souvent en oeuf de pigeon due a une rupture d’une arteriole consecutive a la rupture du ligament.

  • Complications et lesions associees

    Lesions associees

  • Avulsion ou arrachement d’un fragment osseux par un ligament ou un tendon.
  • Fracture.
  • Complications

  • Les recidives : entraenent des douleurs et une instabilite a la marche.
  • L’arthrose.
  • Les troubles trophiques : œdeme en fin de journee, atrophie musculaire, osteoporose douloureuse pour les cas les plus graves.

  • Traitement

  • Contention elastique, avec mise au repos de l’articulation (bequille).
  • Parfois chirurgie.
  • Reeducation apres la periode d’immobilisation.

  • Voir aussi :

  • Arthrologie
  • Module Orthopedie Traumatologie
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