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La coagulation intra-vasculaire disseminee

Definition

    La coagulation intra-vasculaire disseminee (CIVD) est un syndrome caracterise par la formation anormale de caillots de fibrine dans la circulation.


Physiopathologie

    Stimulation anormale des processus de coagulation dans la micro-circulation, qui deborde les capacites de defense de l’organisme. Il en resulte :

  • Des depets de thrombine dissemines.
  • Une consommation accrue des plaquettes et de certains facteurs de coagulation.
  • L’activation locale du systeme de fibrinolyse.
  • Un syndrome hemorragique.

  • Etiologies

  • Choc septique.
  • Tumeur hemopathie maligne.
  • Intoxication.
  • Obstetricale : eclampsie, embolie amniotique.
  • Brelure, traumatisme crenien.

  • Signes cliniques

  • Hemorragies diffuses, surtout cutaneo-muqueuses (purpura fulminans).
  • Manifestations thrombotiques : responsables d’anurie, de troubles de la conscience, d’une detresse respiratoire, de gangrenes distales.
  • Bilan biologique :
  • Thrombopenie.
  • Diminution du TP (taux de prothrombine). 
  • Hypofibrinogenie.
  • Baisse du facteur V.

  • Traitement

  • Traitement en fonction du tableau dominant : thrombotique ou hemorragique.

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