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Le choc electrique externe

Definition

    Le choc electrique externe consiste a envoyer une decharge electrique de fort voltage au niveau du myocarde dans le but de regulariser le rythme cardiaque.


Indications

Situation d'urgence

    Le choc electrique externe se deroule lors de la reanimation, dans ce cas, il vise a reduire un trouble du rythme grave qui met en jeu la vie du patient.

    Il existe deux types de trouble du rythme grave :

Situation programmee

    Le choc se deroule en salle d'examen apres une preparation specifique. La decharge electrique a pour but de reduire un trouble du rythme.

    Les deux indications sont :


Preparation du patient

  • Bilan sanguin : ionogramme, coagulation, enzyme cardiaque, N.F.S.
  • E.C.G.
  • Traitement antiarytmetique.
  • Explication de l'examen.

Deroulement

  • Patient en decubitus dorsal, thorax decouvert, prothese dentaire enleve.
  • Anesthesie de la personne. 
  • Placer les electrodes et le gel conducteur : une sur le sternum, une sur l'apex (pointe du cœur : zone sous-mamelaire gauche).
  • Prendre tension arterielle et E.C.G. avant et apres le choc.
  • Envoie de la decharge : on augmente au fur et a mesure de 300 a 600 Joules.
  • Se reculer et ne plus toucher ni le patient, ni la table.
  • Surveillance : tension arterielle, pouls, perfusion, etat cutanee, repos au lit.

Incident - Accident

  • Brelure.
  • Persistance du trouble du rythme.
  • Embolie ou thrombus.
  • Mort subite.
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