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La chirurgie de l'obesite morbide

Definition

    La chirurgie de l'obesite morbide est une chirurgie que l'on pratique depuis tres longtemps afin de regler les problemes de l'obesite qui entraenent des complications :

  • Diabete.
  • Hypertension arterielle.
  • Coronaropathie.
  • Complication osteo-articulaire : arthrose.
  • Apnee du sommeil.
  • Definition de l'obesite selon l'indice de masse corporelle (I.M.C.)

    Le poids selon l'indice de masse corporel
    Classification I.M.C. (kg/me)
    Maigreur < 18
    Normal 18 – 25
    Surpoids 25 – 30
    Obesite 30 – 35
    Obesite severe 34 – 40
    Obesite massive > 40


    Principes de la chirurgie de l'obesite morbide

  • Reduction de la capacite gastrique : anneau gastrique
  • Creer une malabsoprtion : By pass jejuno-ileal (court circuit entre l'intestin grele et l'ileon).
  • La chirurgie est accompagnee d'un regime et d'exercices physiques.

  • Indications

  • Obesite morbide.
  • Regimes inefficaces pendant plus de 5 ans.
  • BMI (Body Masse Index) : rapport entre le poids de malade et la surface corporelle.
  • BMI > 40 ou entre 35 et 40 si risques.
  • Motivation : temps de reflexion important car chirurgie definitive.
  • Necessite d'un double avis, notamment psychologue.

  • Complications

  • Dysphagie
  • Deplacement de l'anneau.
  • Ulceration de la paroi gastrique.
  • Infection.
  •  

    Surveillances

  • Surveillance a vie.
  • Regime dietetique.
  • Motiver l'activite physique.
  • Consultation chirurgical tous les 3 mois.
  • Surveillance radiologique.

  • Voir aussi :

  • L'obesite
  • L'hygiene de vie du patient obese ou en surpoids
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