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Les cancers broncho-pulmonaires

Definitions

Le cancer

    Le cancer est une tumeur (masse tissulaire anormale) liee a la proliferation anarchique et indefinie d’un clone cellulaire dit cancereux conduisant a la destruction du tissu original, a l’extension locale, regionale et generale de la tumeur et a la mort de l’individu en l’absence de traitement.

Les cancers broncho-pulmonaires

    Les cancers broncho-pulmonaires sont des tumeurs qui naissent sur les parois bronchiques, ce sont des carcinomes (tumeur epitheliale maligne).

    On distingue 2 cancers broncho-pulmonaires :

  • Cancer bronchique a petite cellule : evolution tres rapide, forte masse tumorale ganglionnaire mediastinale, metastases. Grande chimiosensibilite mais non chirurgical.
  • Cancer bronchique non a petite cellule : evolution lente, masse tumorale ganglionnaire mediastinale faible, metastases. Faible chimiosensibilite mais chirurgical.

  • Signes cliniques

  • Sympteme thoracique : infection, dyspnee, toux, hemoptysie, douleur thoracique.
  • Signes generaux : asthenie, fievre, amaigrissement, anorexie.
  • Syndrome metastatique : metastases (foyers secondaires d'une affection, dissemines par voie lymphatique ou sanguine a partir d'un foyer primitif) hepatiques, cerebrales, surrenalienne, osseuse.

  • Examens complementaires

  • Syndrome inflammatoire biologique : VS, CRP.
  • Marqueurs tumoraux : ACE (marqueurs preferentiels des adenocarcinomes metastatiques).
  • Ponction biopsie.
  • Radiographie thoracique : opacite parenchyme.
  • Fibroscopie bronchique : permet de faire une biopsie.
  • Tomographie par positons : les marqueurs se fixent sur les foyers inflammatoires et tumoraux.

  • Bilans d'extensions

  • Scanner thoracique, cerebral, hepatique, surrenalien.
  • Scintigraphie osseuse.
  • Marqueurs tumoraux.
  • Examen ORL.

  • Bilans pre-therapeutiques

  • Tumoral : metastase, extension loco-regionale.
  • Cardiologie : E.C.G., echographie.
  • Respiratoire : exploration fonctionnelle respiratoire, gaz du sang, scintigraphie pulmonaire de ventilation/perfusion.
  • Etat general.

  • Traitements

  • Chimiotherapie.
  • Radiotherapie.
  • Chirurgie : lobectomie, pneumonectomie ou curage ganglionnaire.

  • Voir aussi :

  • L'appareil respiratoire
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