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Le cancer de la vessie

Definitions

Le cancer

    Le cancer est une tumeur (masse tissulaire anormale) liee a la proliferation anarchique et indefinie d’un clone cellulaire dit cancereux conduisant a la destruction du tissu original, a l’extension locale, regionale et generale de la tumeur et a la mort de l’individu en l’absence de traitement.

La vessie

    La vessieest un reservoir musculo-membraneux dans lequel l'urine s'accumule dans l'intervalle des mictions. 

    La surface interne presente 3 orifices dessinant un triangle appele le trigone.

    L'ensemble des fibres musculaires de la vessie constitue le detrusor.


Facteurs de risque

  • Tabac.
  • Exposition professionnelle : hydrocarbure, aniline.
  • Bilharziose urinaire (carcinome epidermoede).
  • Radiotherapie pelvienne et ciclophosphamide.

  • Signes cliniques

  • Hematurie terminale ou totale, microscopique.
  • Troubles mictionnels : imperiosite, dysurie, pollakiurie.
  • Syndrome de cystite a ECBU sterile.
  • Extension loco-regionale : douleurs pelviennes, obstruction bas et haut appareil, alteration de l'etat general, douleurs osseuses.

  • Examens complementaires

  • ECBU : cytologie urinaire.
  • Echographie : recherche obstruction ureterale.
  • Fibroscopie uretro-vesicale : description tumeur, siege, taille, aspect, nombre.

  • Bilans d'extension

  • Scanner abdomino-pelvien et thoracique.
  • Metastases pulmonaires.
  • Adenopathies retro-peritoneales.
  • Scintigraphie osseuse.

  • Traitements

  • Arret du tabac.
  • Resection endoscopique de la tumeur.
  • Cystectomie avec derivation urinaire.
  • Radiotherapie.
  • Chimiotherapie.

  • Voir aussi :

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