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L'asthme

Definition

    L'asthme est une maladie inflammatoire chronique des voies aeriennes avec obstruction bronchique reversible spontanement si sous l'effet d'un traitement bronchodilatateur, en relation avec une hyperactivite a differents stimulis chez des patients predisposes.


Physiopathologie

  • Facteur predisposant : genetique, atopie (hyperproductivite d'immunoglobuline en reponse a un allergene), sexe.
  • Facteur favorisant : allergie, exercice musculaire, infection tracheo-bronchique, reflux gastro-œsophagien.
  • Facteur aggravant : tabac, pollution.
  • L'association de ces facteurs provoque :

  • Inflammation : rele important dans l'obstruction bronchique.
  • Bronchoconstriction.



  • Signes cliniques

  • Debut brutal.
  • Bradypnee.
  • Respiration sifflante.
  • Thorax distendu.

  • Signes de gravite d'un asthme aigu

  • Crise inhabituelle, rapide, progressive.
  • Orthopnee, dyspnee.
  • Difficulte a parler, a tousser.
  • Agitation, sueur, cyanose.
  • Tachycardie.
  • Signes detresse : trouble conscience, silence et pause respiratoire, impossibilite de parler, collapsus.

  • Arguments diagnostics et examens complementaires

  • Interrogatoire : deroulement de la crise, absence de genes entre les crises, antecedent.
  • Radiographie : thorax distendu, coupole aplatie.
  • Exploration fonctionnelle respiratoire.
  • Biologie : numeration formule sanguine.

  • Complications

  • Asthme instable.
  • Pneumothorax.
  • Insuffisance respiratoire chronique.

  • Traitements

  • Bronchodilatateur.
  • Corticotherapie : traitement de fond pour l'inflammation.
  • Contrele des facteurs favorisants : allergie, tabac, pollution, foyer infectieux.

  • Voir aussi :

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