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L'appendicite

Definition

    L'appendicite est une inflammation de l'appendice vermiforme (diverticule) du cecum (portion initiale du gros intestin) tantet aigue, tantet chronique, et qui necessite l'ablation de celui-ci.


Formes cliniques

Selon le siege

    En fonction de sa position, la symptomatologie peut etre differente :

  • Appendice pelvien.
  • Appendice meso-cœliaque : peut etre revelateur d'occlusion intestinale.
  • Appendice retro-cecal : douleur en arriere ; impression de probleme renal.
  • Appendice sous-hepatique : cholecystite aigue a Pyelonephrite e
  • Selon la presentation

  • Si infection qui a evoluee : Plastron.
  • Si presence de pus : peritonite.
  • Si presence d'abces : abces de Douglas.

  • Signes cliniques

  • Douleur de la fosse iliaque droite.
  • Hyperthermie : 37e8 – 37e9.
  • Arret du transit, vomissement.
  • Toucher rectal douloureux a droite.

  • Signes biologiques

  • Hyperleucocytose.
  • Augmentation de la CRP.

  • Examens complementaires

  • Radiologie de l'abdomen qui montre une petite pierre calcifiee : stercolithe.
  • Echographie qui confirme le diagnostic.

  • Traitement

  • Appendicectomie par cœlioscopie.

  • Soins infirmiers

    Soins infirmies en pre-operatoire

  • Preparation du malade : information sur l'operation, preparation cutanee, a jeun.
  • Verification du dossier avec autorisation parentale pour les mineurs
  • Radiographie ASP (Abdomen Sans Preparation).
  • Bilan de coagulation (TP, TCA).
  • Soins infirmiers en post-operatoire

  • Surveillance des parametres : pouls, tension arterielle, temperature (pendant 4 jours).
  • Surveiller l'etat du pansement (ablation dans les 8 jours donc pas de bain).
  • Antalgique sur prescription medicale.
  • Reprise progressive du transit : J0 a jeun, J1 peut boire, leger repas mixe (compote, yaourt).

  • Voir aussi :

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