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Les antiepileptiques



Les antiepileptiques
L'acide valproeque
Denomination Commune Internationale : les generiques Produits disponibles
Acide valproeque
Depakine Valproate de sodium
Depakine Chrono
Les barbituriques
Denomination Commune Internationale : les generiques Produits disponibles
Phenobarbital
Gardenal Alepsal
Aparoxal
Primidone
Mysoline
Les benzodiazepines
Denomination Commune Internationale : les generiques Produits disponibles
Diazepam
Valium
Clonazepam
Rivotril
Clobazam
Urbanyl
La carbamazepine
Denomination Commune Internationale : les generiques Produits disponibles
Carbamazepine
Tegretol
La gabapentine
Denomination Commune Internationale : les generiques Produits disponibles
Gabapentine
Neurontin



L'acide valproeque

Indication

  • Traitement de la crise epileptique.
Contre-indications

  • Allergie connue.
  • Hepatite aigue ou chronique.
Effets secondaires

  • Syndrome parkinsonien.
  • Troubles digestifs.
  • Toxicite hepatique.
Surveillances

  • Bilan hepatique :
  • Initiale
  • Dans les 6 premiers mois du traitement.
  • Dosage du taux therapeutique :
  • 40 a 100 mg/l : normal.
  • 130 a 150 mg/l : toxicite.
Conseils

  • Prise reguliere.
  • Ne pas arreter brutalement le traitement : risque de syndrome de sevrage.

Les barbituriques

Indication

  • Epilepsie.
Contre-indications

  • Allergie connue.
  • Insuffisance respiratoire.
  • Porphyries.
Effets secondaires

  • Somnolence.
  • Trouble de la coordination et de l'equilibre, vertiges, cephalees.
  • Troubles de l'humeur.
  • Douleur articulaire de l'epaule et de la main.
  • Eruptions cutanees.
  • Surdosage : coma avec hypotension et depression respiratoire.
  • Anemie par carence en acide folique.
Surveillances

  • Surveillance de l'hemoglobine :
  • 12 – 16 g/100 ml : normal.
  • Surveillance du taux therapeutique  :
  • 10 a 20 mg/l : normal.
  • > 30 mg/l : toxicite

Les benzodiazepines

Indication

  • Anticonvulsivant.
Contre-indications

  • Allergie connue.
  • Insuffisance respiratoire, apnee du sommeil.
  • Insuffisance hepatique.
  • Myasthenie.
Effets secondaires

  • Somnolence, difficultes de concentration, sensation d'ebriete.
  • Amnesie.
  • Hypotonie musculaire : risques de chutes.
  • Par voie intraveineuse : hypotension, depression respiratoire, troubles de la conscience.
  • Antidote : flumazenil (Anexatee).
Surveillance

  • Surveillance des effets secondaires.

La carbamazepine

Indication

  • Epilepsie.
Contre-indications

  • Allergie connue.
  • Bloc auriculo-ventriculaire.
  • Porphyrie.
  • Prudence en cas de glaucome, d'adenome de la prostate, d'insuffisance cardiaque, hepatique ou renale.
Effets secondaires

  • Somnolence.
  • Troubles de la coordination des mouvements : ataxie.
  • Vertiges.
  • Diplopie : vision double.
  • Troubles digestifs, secheresse buccale.
  • Eruptions cutanees.
  • Toxicite hematologique.
Surveillances

  • Bilan hepatique prealable et reguliers.
  • Bilan hematologie (NFS) prealable et reguliers.
  • Dosage du taux therapeutique :
  • 4 a 12 mg/l : normal.
  • 12 a 15 mg/l : toxicite.

La gabapentine

Indication

  • Epilepsie.
Contre-indication

  • Allergie connue.
Effets secondaires

  • Augmentation du nombre de crises en debut de traitement.
  • Somnolence.
  • Troubles de la coordination des mouvements : ataxie.
  • Vertiges, cephalees.
  • Troubles digestifs.
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