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PATHOLOGIE MATERNO-FŒTALE  
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Grossesse extra-utérine  
Objectifs  
Agir vite pour éviter les complications.  
Définition  
Fécondation hors utérus. Le risque est l’hémopéritoine par rupture de la  
grossesse. Il s’agit d’une urgence chirurgicale.  
Signes  
A priori toute femme en période d’activité génitale présentant « métror-  
ragies + douleur + retard de règles » fait une GEU.  
Premiers gestes – Questions à l’entourage  
Recherche d’un état de choc : dissociation pouls/tension, pâleur.  
Évaluation de la douleur.  
Paramètres vitaux : pouls, PA, SpO .  
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Priorisation de la patiente et installation rapide. Avertissement de  
l’équipe de soins.  
Interrogatoire  
Les rapports sont-ils protégés ?  
Y a-t-il une tentative de grossesse ?  
Y a-t-il eu rupture de la contraception (oubli de plusieurs jours, pro-  
blème de préservatif…) ?  
Y a-t-il un retard de règles ?  
Quelle est la date des dernières règles ?  
Y a-t-il une métrorragie ?  
Y a-t-il des antécédents de GEU ? de salpingites ?  
Prise en charge – Bilans, traitement  
Pose de deux voies veineuses périphériques de gros calibre.  
Scope.  
Laisser la patiente à jeun.  
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PATHOLOGIE MATERNO-FŒTALE  
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Grossesse extra-utérine  
Diagnostic : ensemble des éléments cliniques et toucher vaginal déclen-  
chant une douleur intense.  
Bilan  
Bilan radiologique.  
En cas de doute, l’échographie confirmera un utérus vide.  
Bilan biologique :  
βHCG à la recherche d’une grossesse.  
Groupes sanguins (deux fois) et RAI.  
NFS.  
Mise en route du traitement  
Le traitement est chirurgical.  
En cas de rupture de grossesse extra-utérine, il peut y avoir transfusion  
sanguine.  
Faire l’inventaire des effets personnels de la patiente.  
Préparer le dossier de soins pour le transfert.  
Prévenir la famille.  
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