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LÉSIONS TRAUMATIQUES  
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Brûlures oculaires par produits  
chimiques  
Définition  
Les brûlures chimiques sont d’autant plus graves qu’il s’agit d’un produit  
concentré ou d’une base (soude, potasse, ammoniaque). Elles sont les plus  
fréquentes et les plus graves car le produit continue d’agir sur la cornée  
malgré le rinçage.  
Le pronostic visuel est lié à la rapidité de la mise en œuvre du traitement.  
Signes  
Œil rouge.  
Douleur vive.  
Larmoiement.  
Premiers gestes – Questions au patient  
Soulager la douleur.  
Identifier le produit projeté : l’interrogatoire doit être centré sur les cir-  
constances de l’incident (OD, OG ou les deux), la nature du produit pro-  
jeté et la quantité.  
Évaluer l’urgence en fonction du produit projeté.  
Prise en charge – Bilans, traitement  
Instiller un collyre anesthésique (par exemple Novesine, 2 gouttes dans  
chaque œil).  
Mesurer le pH conjonctival (à l’aide de bandelettes type urinaires).  
Rincer au NaCl 0,9 %.  
Recontrôler le pH.  
Réaliser un lavage abondant de 30 min à 1 h au NaCl 0,9 % de l’œil  
atteint et des culs-de-sac conjonctivaux jusqu’à neutralisation du pH.  
Surveillance – Évaluation  
Dans tous les cas, prévoir une consultation ophtalmologique.  
Savoir expliquer la non-prescription de collyre anesthésique à domicile :  
l’occlusion palpébrale provoquée par la douleur est protectrice, l’antal-  
gie par voie générale est donc privilégiée.  
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