Bienvenue Sur Medecine Pro


Recherche d’anticorps irréguliers  
anti-érythrocytaires  
Recherche d’agglutinines irrégulières (RAI)  
B
C
D
E
Cet examen est d’ordinaire appelé «recherche d’agglutinines irré-  
gulières» (RAI) mais il serait plus correct de l’appeler «recherche  
d’anticorps irréguliers».  
F
Les anticorps irréguliers sont des anticorps anti-globules rouges  
présents dans le sérum de certains sujets, et dirigés contre d’autres  
antigènes de groupe sanguin que ceux du système ABO.  
G
La plupart sont immuns après stimulation par transfusion ou grossesse.  
I
Les RAI positives s’observent surtout chez les multipares, les poly-  
transfusés et dans certaines affections comme les connectivites.  
J
Indications  
K
L
La RAI est obligatoire une fois au moins au cours de toute grossesse.  
En dehors de l’urgence, une RAI est systématique avant toute  
transfusion de concentré de globules rouges (voir Bilan prétrans-  
fusionnel).  
M
N
O
P
L’infirmière se doit de vérifier avant toute transfusion que  
la recherche d’agglutinines irrégulières a bien été réalisée  
et date de moins de trois jours.  
!ꢀ  
Prélèvement  
Prélèvement de sang veineux sur citrate, EDTA ou tube sec.  
Q
R
S
Mentionner sur la demande d’examen :  
l’existence d’une grossesse;  
la date et la nature de la dernière transfusion;  
T
les traitements en cours (certains médicaments peuvent entraî-  
ner une auto-immunisation);  
U
V
W
X
Y
Z
l’existence d’une maladie des agglutinines froides, d’un myé-  
lome ou d’une maladie de Waldenström, qui peuvent entraîner  
de fausses réactions positives  
Recherche chez la femme enceinte  
d’une incompatibilité fœtomaternelle (IFM)  
Chez la femme enceinte la recherche a pour objet le dépistage  
d’une incompatibilité fœtomaternelle (IFM).  
L’IFM est due à l’immunisation d’une mère contre un antigène  
hérité du père, présent sur les hématies du fœtus et absent sur  
ses propres hématies. La fixation des anticorps maternels sur les  
antigènes érythrocytaires fœtaux induit une anémie hémolytique.  
Celle-ci peut se produire in utero et conduire à la mort fœtale, ou  
se manifester après la naissance : c’est la maladie hémolytique du  
nouveau-né, qui peut laisser de graves séquelles neurologiques  
(
voir Bilirubine).  
La recherche d’anticorps irréguliers est pratiquée chez toutes les  
femmes enceintes au cours du 1er trimestre.  
Chez les femmes de phénotype Rhésus négatif (Rh ), elle est répé-  
e
e
e
tée au 6 , 8 et 9 mois, ainsi qu’après l’accouchement, juste avant  
l’injection d’immunoglobulines anti-D.  
+
Chez les femmes enceintes Rhésus positif (Rh ), elle n’est refaite  
e
qu’au 6 mois.  
La recherche comprend un test de dépistage global suivi, s’il est  
positif, de l’identification de l’anticorps et de son titrage. La plu-  
part des immunisations sont anti-D.  
Transfusions  
Avant toute nouvelle transfusion, la détection des immunisations  
contre divers systèmes de groupes sanguins (Kell, Duffy, Kidd,  
Lutheran, etc.) permet d’éviter les accidents de transfusion par  
l’emploi de sang phénotypé, dépourvus des antigènes correspon-  
dant aux anticorps irréguliers détectés.  
Les immunisations les plus fréquentes sont des immunisations  
anti-Kell, anti-E, anti-C, anti-Duffy a.  
× Home
  • Potassium sanguin (kaliémie)
  • Réticulocytes
  • Immunoglobulines
  • BNP (brain natriuretic peptid)
  • Prélèvement génital chez l’homme
  • Lavage broncho-alvéolaire (LBA)
  • Protéine C
  • Protéine S
  • Ammoniaque plasmatique, ammonium
  • GH (hormone de croissance,
  • Amylase
  • Liquide céphalo-rachidien (LCR)
  • Hémoglobine (Hb)
  • Chlamydiae
  • Antiépileptiques
  • PSA : prostate specific antigen
  • CA 15-3
  • Mononucléose infectieuse
  • Antithrombine (AT)
  • Helicobacter pylori
  • Lymphocytes (Numération des)
  • Ionogramme urinaire
  • Groupes sanguins
  • Myoglobine
  • Hémoculture
  • Paludisme (recherche d’un paludisme)
  • Folates
  • Scotch-test
  • Gamma-glutamyl-transpeptidase (gꢀGT)
  • Acide oxalique (oxalate) sanguin
  • Hépatite virale C (sérodiagnostic)
  • Insuline
  • Sérotonine
  • Fer sérique
  • Vitamine B12
  • Paracétamol (dosage)
  • Énolase neurospécifique
  • Lyme (sérodiagnostic de la maladie
  • Activité anti-Xa
  • ACTH
  • Lithium
  • Rubéole (sérodiagnostic de la)
  • CA 19-9
  • Protéine C activée (résistance à la)
  • Ionogramme plasmatique
  • Hémoglobines glycosylées,
  • Cryoglobulines
  • Triiodothyronine (T3) (T3 libre)
  • Bilharzioses (diagnostic)
  • CA 125
  • Amibiase (sérodiagnostic)
  • Haptoglobine
  • Facteur rhumatoïde
  • Alcool (éthanol)
  • Microalbuminurie
  • Numération-formule sanguine
  • Digitaline-digoxine
  • Acide urique (urate) urinaire, uricurie
  • Produits de dégradation
  • Phosphore urinaire (phosphaturie)
  • C réactive protéine (CRP)
  • Calcium urinaire
  • Expression des résultats
  • Antigène carcino-embryonnaire (ACE)
  • Catécholamines
  • Bilirubine
  • Immuno-électrophorèse,
  • Glucose-6-phosphate déshydrogénase
  • Isoniazide (INH) (dosage)
  • Lipase
  • Procalcitonine (PCT)
  • Guthrie (test de)
  • Lipoprotéines sériques (électrophorèse
  • Anticorps anti-facteur intrinsèque
  • Hépatite virale A (sérodiagnostic)
  • Taux de prothrombine (TP)
  • Phosphore sanguin (phosphatémie)
  • Sodium sanguin (natrémie)
  • Protéinurie
  • Liquide synovial
  • Lymphocytes (phénotypage des)
  • Frottis utérin cervicovaginal (FCV)
  • Coombs (test de)
  • Temps de céphaline avec activateur
  • Protéines sériques (électrophorèse)
  • Syphilis (sérodiagnostic de la)
  • Alpha-fœtoprotéine (AFP)
  • Glucose sanguin (glycémie)
  • Abréviations
  • Polynucléaires (granulocytes)
  • Acide urique (urate) sanguin
  • Cortisol (composé F) plasmatique
  • VIH (virus de l’immunodéficience
  • Examen cytobactériologique
  • Calcium sanguin (calcémie)
  • Vitesse de sédimentation
  • Marqueurs tumoraux sériques
  • Phosphatases alcalines (PA)
  • Prélèvements
  • Créatinine (clairance de la)
  • Progestérone 17 hydroxy (17-OHP)
  • pH sanguin
  • Cholestérol des HDL et des LDL
  • Créatinine sanguine
  • Liquide d’ascite
  • Caryotype
  • Anticorps anti-antigènes nucléaires
  • Xylose (épreuve au)
  • Protocoles
  • Troponines
  • Fibrinogène
  • Anticorps anti-cytoplasme des
  • Hépatite virale B (sérodiagnostic)
  • Toxoplasmose (sérodiagnostic de la)
  • Coproculture
  • Albumine sérique
  • Freinage à la dexaméthasone
  • Anticorps antinucléaires (ACAN)
  • Hémoglobine (diagnostic des anémies)
  • D-dimères
  • Catécholamines libres
  • Anticorps anti-ADN natifs
  • Acide lactique (lactate)
  • Anticorps antitransglutaminase
  • Magnésium
  • Anticorps antithyroïdiens (ACAT)
  • Plaquettes (numération des)
  • Myélogramme
  • Prélèvement de gorge
  • Folliculostimuline (FSH) et hormone
  • VIH (infection à) – charge virale
  • Bicarbonates
  • Inflammation (marqueurs de l’)
  • Androstènedione (delta
  • -
  • Immunoglobulines E (IgE) totales
  • Complément
  • Prolactine
  • Gaz du sang artériel
  • Hormone chorionique gonadotrope
  • Hémoglobine (électrophorèse de l’)
  • Peptide C (ou peptide de connexion)
  • Anticorps antiphospholipides (aPL)
  • Testostérone
  • Thyroxine libre
  • Examen parasitologique des selles
  • Estradiol (17-bêta-estradiol) (E2)
  • Temps de saignement
  • Prélèvement génital chez la femme
  • Table des matières
  • Ascite (liquide d’)
  • Liquide pleural
  • Recherche d’anticorps irréguliers
  • Parathormone (PTH)
  • Acide oxalique (oxalate) urinaire
  • Ferritine
  • Aldolases sériques
  • Synacthène immédiat (test au)
  • Transaminases (ALAT, ASAT)
  • TSH, TSH «ultrasensible» (TSHu)