Bienvenue Sur Medecine Pro


Examen parasitologique des selles  
Examen très courant, beaucoup de parasites se développant dans  
le tube digestif.  
Indications  
Recherche de parasites devant des douleurs abdominales, une diar-  
rhée persistante de la fièvre au retour d’un séjour en zone tropicale.  
Recherche de parasites chez un patient anémique, douloureux  
originaire d’une zone d’endémie parasitaire.  
Troubles digestifs inexpliqués.  
Recherche systématique en médecine du travail.  
Prélèvement  
P
Avant l’examen vérifier que le patient a bien arrêté pansements  
intestinaux, charbon, huile de paraffine, antibiotiques par voie  
orale comme cela lui a été prescrit.  
Une réactivation par le sulfate de magnésie (10 g à jeun) peut être  
demandée par le laboratoire. Cette réactivation est inutile en cas  
de diarrhée.  
L’idéal est d’obtenir une exonération au laboratoire.  
U Sinon prélever les selles dans un récipient à large ouverture, en  
un matériau non absorbant (verre si possible ou carton paraffiné),  
éventuellement formolé, et les apporter au laboratoire au plus  
tard dans le quart d’heure qui suit.  
Préciser au laboratoire l’origine géographique du patient, ses  
antécédents, l’existence ou non d’une éosinophilie, le diagnostic  
évoqué.  
Interprétation  
De très nombreux parasites peuvent être mis en évidence : proto-  
zoaires (amibes, flagellés), helminthes sous forme de vers ronds  
(
ascaris, ankylostome, anguillule, trichocéphale, oxyure) ou de vers  
plats (douve, bilharzie, tænia).  
Protozoaires  
Parmi les amibes, la seule pathogène est Entamœba histolytica. On la  
trouve dans les selles sous trois formes : E. h. minuta, E. h. histolytica, et  
la forme kystique. E. coli, E. hartmani, E. nana ne sont pas pathogènes.  
Parmi les flagellés, seul Giarda intestinalis (lambliase) est pathogène.  
La cryptosporidiose est responsable de diarrhées d’évolution favo-  
rable chez les enfants et les voyageurs, mais peut entraîner une  
entérocolite grave chez les immunodéprimés.  
B
E
Schistosomes  
D
E
Les bilharzies digestives (Schistosoma mansoni et S. intercalatum)  
peuvent se trouver dans les selles mais sont mieux recherchées par  
biopsies rectales.  
F
Helminthes  
G
H
I
Nématodes  
Les ascaris (Ascaris lumbricoides), sont faciles à identifier : gros vers  
de grande taille 20 à 25 cm pour les femelles, 15 à 17 cm pour les  
mâles.  
J
Les œufs d’ascaris sont recherchés par examen direct après concen-  
tration. Le diagnostic est facile, car la ponte est abondante et les  
œufs caractéristiques.  
K
L
Les ankylostomes (Ancylostoma duodenale ou Necator america-  
nus) adultes sont parfois retrouvés dans les selles après traitement.  
L’examen au microscope retrouve des larves et des œufs. Lorsqu’il  
existe plus de 1 000 œufs/g de selle, une anémie peut être expli-  
quée par l’ankylostomiase. Au-dessous de ce chiffre, elle doit faire  
rechercher une autre cause.  
M
N
O
P
Les œufs d’anguillules (Strongyloides stercoralis) ne sont présents  
qu’en cas de diarrhée profuse. Les larves nécessitent pour être  
mises en évidence des techniques d’enrichissement particulières  
Q
R
S
(
Baermann).  
Les œufs de trichocéphale (Trichuris trichiura) sont fréquents  
dans les selles, en citron allongé avec des poignées aux extrémi-  
tés comme «un plateau à thé». Cette découverte n’implique aucun  
traitement.  
T
Les oxyures (Enterobius vermicularis) sont visibles au pourtour de  
la marge anale, fins comme un fil. L’examen au microscope d’un  
ruban adhésif appliqué sur la marge anale met en évidence des  
œufs caractéristiques (voir Scotch-test).  
U
V
W
X
Y
Z
Plathelminthes  
Les anneaux de tænia (Tænia saginata ou tænia du bœuf), blancs,  
rectangulaires et aplatis se détachent un à un et forcent le sphincter  
anal en dehors des selles. Ils sont retrouvés dans le slip. Les œufs  
sont décelés par le Scotch-test qui les décolle de la marge anale.  
× Home
  • Potassium sanguin (kaliémie)
  • Réticulocytes
  • Immunoglobulines
  • BNP (brain natriuretic peptid)
  • Prélèvement génital chez l’homme
  • Lavage broncho-alvéolaire (LBA)
  • Protéine C
  • Protéine S
  • Ammoniaque plasmatique, ammonium
  • GH (hormone de croissance,
  • Amylase
  • Liquide céphalo-rachidien (LCR)
  • Hémoglobine (Hb)
  • Chlamydiae
  • Antiépileptiques
  • PSA : prostate specific antigen
  • CA 15-3
  • Mononucléose infectieuse
  • Antithrombine (AT)
  • Helicobacter pylori
  • Lymphocytes (Numération des)
  • Ionogramme urinaire
  • Groupes sanguins
  • Myoglobine
  • Hémoculture
  • Paludisme (recherche d’un paludisme)
  • Folates
  • Scotch-test
  • Gamma-glutamyl-transpeptidase (gꢀGT)
  • Acide oxalique (oxalate) sanguin
  • Hépatite virale C (sérodiagnostic)
  • Insuline
  • Sérotonine
  • Fer sérique
  • Vitamine B12
  • Paracétamol (dosage)
  • Énolase neurospécifique
  • Lyme (sérodiagnostic de la maladie
  • Activité anti-Xa
  • ACTH
  • Lithium
  • Rubéole (sérodiagnostic de la)
  • CA 19-9
  • Protéine C activée (résistance à la)
  • Ionogramme plasmatique
  • Hémoglobines glycosylées,
  • Cryoglobulines
  • Triiodothyronine (T3) (T3 libre)
  • Bilharzioses (diagnostic)
  • CA 125
  • Amibiase (sérodiagnostic)
  • Haptoglobine
  • Facteur rhumatoïde
  • Alcool (éthanol)
  • Microalbuminurie
  • Numération-formule sanguine
  • Digitaline-digoxine
  • Acide urique (urate) urinaire, uricurie
  • Produits de dégradation
  • Phosphore urinaire (phosphaturie)
  • C réactive protéine (CRP)
  • Calcium urinaire
  • Expression des résultats
  • Antigène carcino-embryonnaire (ACE)
  • Catécholamines
  • Bilirubine
  • Immuno-électrophorèse,
  • Glucose-6-phosphate déshydrogénase
  • Isoniazide (INH) (dosage)
  • Lipase
  • Procalcitonine (PCT)
  • Guthrie (test de)
  • Lipoprotéines sériques (électrophorèse
  • Anticorps anti-facteur intrinsèque
  • Hépatite virale A (sérodiagnostic)
  • Taux de prothrombine (TP)
  • Phosphore sanguin (phosphatémie)
  • Sodium sanguin (natrémie)
  • Protéinurie
  • Liquide synovial
  • Lymphocytes (phénotypage des)
  • Frottis utérin cervicovaginal (FCV)
  • Coombs (test de)
  • Temps de céphaline avec activateur
  • Protéines sériques (électrophorèse)
  • Syphilis (sérodiagnostic de la)
  • Alpha-fœtoprotéine (AFP)
  • Glucose sanguin (glycémie)
  • Abréviations
  • Polynucléaires (granulocytes)
  • Acide urique (urate) sanguin
  • Cortisol (composé F) plasmatique
  • VIH (virus de l’immunodéficience
  • Examen cytobactériologique
  • Calcium sanguin (calcémie)
  • Vitesse de sédimentation
  • Marqueurs tumoraux sériques
  • Phosphatases alcalines (PA)
  • Prélèvements
  • Créatinine (clairance de la)
  • Progestérone 17 hydroxy (17-OHP)
  • pH sanguin
  • Cholestérol des HDL et des LDL
  • Créatinine sanguine
  • Liquide d’ascite
  • Caryotype
  • Anticorps anti-antigènes nucléaires
  • Xylose (épreuve au)
  • Protocoles
  • Troponines
  • Fibrinogène
  • Anticorps anti-cytoplasme des
  • Hépatite virale B (sérodiagnostic)
  • Toxoplasmose (sérodiagnostic de la)
  • Coproculture
  • Albumine sérique
  • Freinage à la dexaméthasone
  • Anticorps antinucléaires (ACAN)
  • Hémoglobine (diagnostic des anémies)
  • D-dimères
  • Catécholamines libres
  • Anticorps anti-ADN natifs
  • Acide lactique (lactate)
  • Anticorps antitransglutaminase
  • Magnésium
  • Anticorps antithyroïdiens (ACAT)
  • Plaquettes (numération des)
  • Myélogramme
  • Prélèvement de gorge
  • Folliculostimuline (FSH) et hormone
  • VIH (infection à) – charge virale
  • Bicarbonates
  • Inflammation (marqueurs de l’)
  • Androstènedione (delta
  • -
  • Immunoglobulines E (IgE) totales
  • Complément
  • Prolactine
  • Gaz du sang artériel
  • Hormone chorionique gonadotrope
  • Hémoglobine (électrophorèse de l’)
  • Peptide C (ou peptide de connexion)
  • Anticorps antiphospholipides (aPL)
  • Testostérone
  • Thyroxine libre
  • Examen parasitologique des selles
  • Estradiol (17-bêta-estradiol) (E2)
  • Temps de saignement
  • Prélèvement génital chez la femme
  • Table des matières
  • Ascite (liquide d’)
  • Liquide pleural
  • Recherche d’anticorps irréguliers
  • Parathormone (PTH)
  • Acide oxalique (oxalate) urinaire
  • Ferritine
  • Aldolases sériques
  • Synacthène immédiat (test au)
  • Transaminases (ALAT, ASAT)
  • TSH, TSH «ultrasensible» (TSHu)