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Androstènedione (delta-  
-androstènedione, D -androstènedione)  
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Cet androgène, qui circule dans le sang sous forme libre – non liée  
aux protéines –, est aux deux tiers d’origine ovarienne, et pour un  
tiers d’origine surrénalienne. C’est l’«androgène de l’ovaire».  
Indications  
Diagnostic d’une ambiguïté sexuelle à la naissance.  
Diagnostic étiologique d’un hirsutisme.  
Prélèvement  
Prélever de préférence au laboratoire et congeler immédiate-  
ment, ou bien centrifuger le plasma et le transporter au labora-  
toire dans de la glace.  
Valeurs usuelles  
(
À titre indicatif.)  
Chez la femme : < 3 mg/L (10 nmol/L)  
1re partie du cycle :  
,2 à 2,2 mg/L  
2de partie du cycle :  
,2 à 4,3 mg/L  
après la ménopause :  
1 mg/L (3 nmol/L)  
1
1
Facteurs de conversion  
µg × 5, 95 = nmol  
nmol × 0,286 = µg  
<
Interprétation  
Couplé à celui de la testostérone, le dosage de l’androstènedione  
contribue au diagnostic des hirsutismes.  
Syndrome des ovaires polykystiques  
Le syndrome des ovaires polykystiques se signale par une spaniomé-  
norrhée ou une aménorrhée secondaire, une tendance à l’obésité  
et un hirsutisme.  
L’hyperandrogénie se traduit par une élévation de la concentration  
plasmatique de  -androstènedione > 3 µg/L (3 ng/mL), la testosté-  
4
rone se situant entre 0,8 et 1,2 ng/mL.  
4
La concentration plasmatique de LH, élevée en permanence, aug-  
mente de façon explosive après injection de LH-RH (LH > 60 UI/L),  
tandis que celle de FSH reste normale ou peu élevée.  
A
B
C
D
E
À l’échographie par voie vaginale, les deux ovaires sont gros avec  
de multiples kystes périphériques.  
(
Voir Testostérone, et FSH, LH)  
Autres hirsutismes  
Encasd’hirsutismepardéficiten21-hydroxylaseouen11-hydroxylase,  
incomplet et tardivement révélé, l’augmentation de l’androstè-  
nedione s’associe à une augmentation de la 17 hydroxyproges-  
térone > 5 ng/mL, surtout après injection de synacthène (Voir  
Progestérone 17 hydroxy).  
F
G
H
I
Un hirsutisme avec des signes de virilisation importants, apparu  
récemment et se développant rapidement, évoque une tumeur  
virilisante de l’ovaire ou de la surrénale. La  -androstènedione et  
J
4
la testostérone sont très élevées.  
K
L
La  -androstènedione est normale dans les hirsutismes  
4
idiopathiques.  
Insuffisances surrénales  
M
N
O
P
La  -androstènedione est fortement diminuée dans les insuffisan-  
4
ces surrénales primaires (maladie d’Addison).  
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