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Anticorps antitransglutaminase  
anti-tTG-IgA)  
A
B
C
D
E
(
Ces anticorps sont des marqueurs sérologiques de la maladie  
cœliaque.  
La maladie cœliaque  
F
C’est une maladie auto-immune provoquée par un antigène alimentaire  
contenu dans les céréales : la gliadine du gluten. Elle est caractérisée par une  
atrophie villositaire du grêle proximal à l’origine d’une malabsorption réver-  
sible sous régime sans gluten. La recherche d’anticorps antitransglutaminase  
tissulaire contribue à son diagnostic.  
G
H
I
J
Indications  
K
L
Recherche d’une maladie cœliaque suspectée chez le nourrisson  
devant un retard de croissance, une diarrhée, chez l’enfant et  
l’adulte devant des douleurs abdominales, une diarrhée chronique,  
une anémie.  
M
N
O
P
Prélèvement  
I
Il est important de doser au préalable les immunoglobulines IgA,  
car un déficit en IgA s’observe dans 3 à 11 % des maladies cœlia-  
ques et rend le diagnostic sérologique difficile à interpréter.  
Q
R
S
Valeurs usuelles  
Anticorps anti-tTG-IgA, en Elisa :  
positif si > 10 U/mL (unités arbitraires)  
T
Les sujets sains n’ont pas d’autoanticorps anti-tTG.  
U
V
W
X
Y
Z
Interprétation  
Malgré la bonne spécificité de ces marqueurs sérologiques, il est  
nécessaire de confirmer le diagnostic par biopsie du grêle, aussi  
bien chez l’enfant que chez l’adulte, car le diagnostic implique l’ob-  
servance d’un régime sans gluten astreignant, la vie durant.  
Les examens sérologiques contribuent au contrôle de l’efficacité du  
traitement. Les titres des anticorps chutent en quelques mois après  
l’introduction du régime et ne doivent plus être décelables après  
douze à vingt-quatre mois.  
Remarque : les anticorps antigliadine de type IgA (positif si > 25 UI/mL),  
également observés dans la maladie cœliaque, ont une spécificité  
faible, de sorte que, selon la Haute Autorité de santé, ils ne doivent  
plus être recherchés.  
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