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Albumine sérique  
A
B
C
D
E
Synthétisée par le foie, la sérumalbumine sert de transporteur à  
de nombreux ligands et joue un rôle capital dans le maintien de  
la pression oncotique du plasma. C’est de loin la protéine la plus  
abondante dans le sérum (60 % des protéines sériques).  
Indications  
F
Diagnostic d’une insuffisance hépatocellulaire au cours d’une  
affection hépatobiliaire.  
G
H
I
Confirmation du diagnostic de syndrome néphrotique devant des  
œdèmes avec protéinurie.  
Bilan d’une malabsorption découverte à l’occasion d’une diarrhée  
chronique.  
J
Prélèvement  
Sang recueilli sur tube sec ou hépariné.  
B
K
L
Valeurs usuelles  
M
N
O
P
De 35 à 50 g/L  
Chez l’enfant de moins 1 an :  
de 35 à 40 g/L  
Interprétation  
Q
R
S
Hyperalbuminémie  
L’hyperalbuminémie est le signe d’une déshydratation extracel-  
lulaire.  
Hypoalbuminémie  
T
Une hypoalbuminémie témoigne soit d’une insuffisance de syn-  
thèse, soit de pertes protidiques urinaires ou digestives.  
U
V
W
X
Y
Z
Diminution de synthèse  
L’hypoalbuminémie peut être due à une dénutrition.  
Elle est surtout causée par l’insuffisance hépatocellulaire dont l’hy-  
poalbuminémie est, avec l’abaissement des facteurs du complexe  
prothrombine, le meilleur signe.  
Pertes protéiques  
Les pertes urinaires d’albumine réalisent le syndrome néphrotique,  
où une albuminémie > 30 g/L s’associe à une protéinurie > 3 g/jour  
(
50 mg/kg/jour chez l’enfant) (voir Protéinurie).  
Les pertes digestives d’albumine sont dues à une malabsorption.  
L’hypoalbubinémie est particulièrement marquée dans les malab-  
sorptions des entéropathies chroniques – maladie cœliaque, mala-  
die de Whipple, grêle court, lymphome intestinal –, découvertes  
d’ordinaire lors du bilan d’une diarrhée chronique.  
Deux malabsorptions à connaître  
La maladie cœliaque se traduit chez l’adulte par de la diarrhée, des  
douleurs abdominales et, dans 20 % des cas, une malabsorption avec  
hypoalbubinémie, anémie, carence en folates… La recherche d’anticorps  
antitransglutaminase (anti-tTG-IgA) et anti-endomysium contribue au dia-  
gnostic (voir p. 45).  
La lymphangiectasie intestinale frappe les enfants et les adultes  
jeunes. Elle se révèle par des œdèmes et une diarrhée. L’hypoalbubinémie  
s’accompagne d’une baisse des immunoglobulines, de la transferrine et de  
la céruléoplasmine.  
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