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Marqueurs tumoraux sériques  
B
C
D
E
Les marqueurs tumoraux sont des protéines exprimées par les cellu-  
les cancéreuses et dosables dans le sang.  
Ces molécules dérivent de constituants normaux des cellules, mais  
dont le cancer modifie le niveau de production. Elles sont donc  
retrouvées en faible quantité chez les sujets sains.  
Les marqueurs peuvent être de nature très différente : protéines  
fœtales normalement réprimées après la naissance et exprimées par  
le cancer (antigène carcino-embryonnaire, alpha-fœtoprotéine),  
enzymes (neuron specific enolase, LDH), hormones (hormone cho-  
rionique gonadotrophine), antigènes associés aux tumeurs (CA 125,  
CA 15-3) ou d’organe (PSA).  
F
G
I
J
Indications  
L’absence de sensibilité et de spécificité de la majorité des mar-  
queurs interdit de les utiliser dans le dépistage. Aujourd’hui, seul  
le dosage du PSA associé au toucher rectal et à l’échographie est  
utilisé comme moyen de dépistage d’un cancer dans la population  
générale.  
K
L
M
N
O
P
Les marqueurs tumoraux sont essentiellement recherchés et dosés  
pour le suivi et le traitement des cancers traités.  
Prélèvement  
B
Sang veineux sur tube sec.  
Q
R
S
Valeur pronostique initiale  
Certains marqueurs dont la concentration sérique est grossièrement  
parallèle au volume tumoral ont une valeur pronostique. C’est le  
cas de l’ACE dans les métastases hépatiques de cancer colique, de  
l’hCG ou de l’alpha-fœtoprotéine dans les tumeurs germinales, de  
l’élévation de la LDH dans les lymphomes.  
T
U
V
W
X
Y
Z
Surveillance des cancers traités  
Surveiller les résultats du traitement initial est la principale utilité  
des marqueurs tumoraux.  
Une remontée des marqueurs est le signe d’une métastase ou d’une  
récidive. Lorsque cette remontée est précoce et asymptomatique  
elle peut poser des problèmes thérapeutiques difficiles.  
Principaux marqueurs tumoraux et leur utilisation  
Marqueur  
Cancer  
Marqueur  
Cancer  
Antigène carcino-  
Côlon, sein  
CA 19-9  
Pancréas, côlon  
embryonnaire (ACE)  
alpha-fœtoprotéine  
Foie, testicule  
CA 125  
Ovaire  
(
AFP)  
β-hCG  
Testicule, placenta  
Neuron specific  
enolase (NSE)  
Cancers bronchiques  
à petites cellules,  
phéochromocytomes,  
neuroblastomes  
CA 15-3  
Sein  
PSA  
Prostate  
Calcitonine  
Thyroïde (cancer  
médullaire)  
Thyroglobuline  
Thyroïde (cancer  
papillaire)  
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