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Immuno-électrophorèse,  
immunofixation  
L’immuno-électrophorèse est une variante de l’électrophorèse per-  
mettant d’identifier des immunoglobulines monoclonales (IgG,  
IgM, IgA), suspectées devant un pic à l’électrophorèse standard.  
Indications  
Identification (classe) et typage (chaîne légère) d’un pic monoclonal  
décelé à l’électrophorèse.  
Prélèvement  
B
Sang veineux recueilli sur tube sec.  
Technique  
Une immuno-électrophorèse se réalise en deux temps :  
dans un premier temps, un liquide biologique est soumis à une  
électrophorèse standard;  
dans un deuxième temps, des anticorps sont déposés dans une  
gouttière parallèle à l’axe de migration et diffusent vers les pro-  
téines séparées par l’électrophorèse.  
Au point de rencontre de l’antigène (l’immunoglobuline) et de son  
anticorps, se produit un arc de précipitation, qui est visualisé par  
une coloration spéciale.  
L’immunofixation consiste également en une électrophorèse suivie  
d’une immunoprécipitation. Plus sensible, plus facile à interpréter  
et en partie automatisable, elle remplace aujourd’hui l’immuno-  
électrophorèse.  
Interprétation  
Une vingtaine de protéines peuvent être isolées.  
En pratique, l’immunofixation est utilisée pour préciser la nature  
monoclonale d’une dysglobulinémie dépistée sur la présence d’un  
pic à l’électrophorèse standard, déterminer sa classe et son type. La  
nature monoclonale est affirmée sur l’aspect de l’arc de précipita-  
tion, la diminution des autres Ig et surtout la présence d’une seule  
chaîne légère kappa ou lambda.  
Dans le myélome l’immunoglobuline monoclonale est le plus sou-  
vent une IgG (> 65 % des cas) parfois une IgA (20 %) ou une chaîne  
légère (15 %).  
B
C
D
E
Dans la maladie de Waldenström l’immunoglobuline est une IgM.  
En cas d’immunoglobuline monoclonale «bénigne» ou de «signi-  
fication indéterminée» – situation de loin la plus fréquente – l’im-  
munoglobuline est < 30 g/L, la plasmocytose médullaire est < 10 %,  
il n’y a pas de chaîne légère dans les urines  
F
G
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