Bienvenue Sur Medecine Pro


Facteur rhumatoïde  
Les facteurs rhumatoïdes (FR) sont des autoanticorps dirigés contre  
les immunoglobulines de classe IgG.  
Les FR appartiennent à différentes classes d’immunoglobulines. Le  
FR recherché en clinique est une IgM.  
Indications  
Contribution au diagnostic de polyarthrite rhumatoïde (PR) devant  
une polyarthrite bilatérale symétrique et nue ou une polyarthrite  
aiguë fébrile.  
Prélèvement  
Sang veineux sur tube sec.  
Méthodes de dosage  
Le FR a d’abord été mis en évidence par des tests utilisant la pro-  
priété qu’il a d’agglutiner des particules ou des cellules recouver-  
tes d’IgG (réaction de Waaler-Rose, test au latex). Le résultat était  
rendu en titre d’anticorps.  
Aujourd’hui le FR est dosé par immunonéphélémétrie ou Elisa. Le  
résultat des techniques récentes est exprimé en UI.  
Valeurs usuelles  
Réaction de Waaler-Rose :  
1/64  
Latex :  
<
<
1/80  
Méthodes actuelles :  
<
40 UI/mL  
La prévalence du FR dans la population générale augmente avec  
l’âge : moins de 2 % avant 30 ans, 24 % après 70 ans.  
Interprétation  
Polyarthrite rhumatoïde (PR)  
Le FR est présent dans la PR, à un taux généralement > 80 UI/l.  
Toutefois la présence du FR dans le sérum n’est ni nécessaire ni suf-  
fisante pour porter le diagnostic de PR car sa sensibilité et sa spéci-  
ficité sont assez faibles, de l’ordre de 75 %.  
Dans la PR, le FR n’apparaît pas avant un an d’évolution : inutile  
de le chercher très tôt. Une fois positif le test ne se négative qu’en  
cas de rémission franche : inutile de refaire l’examen à intervalles  
réguliers.  
B
E
Dans quelques cas (10 à 15 %), du FR est trouvé dans le liquide  
synovial alors qu’il n’y en a pas dans le sérum.  
D
E
Il n’y a pas de relation entre le titre de l’anticorps et la sévérité de  
la maladie.  
F
Autres affections  
Les FR ne sont pas spécifiques de la PR.  
G
H
I
Un FR > 40 UI/mL est noté dans les connectivites (lupus, Gougerot-  
Sjögren, syndrome de Sharp, sclérodermie systémique) certaines  
maladies infectieuses (mononucléose, grippe, endocardite bac-  
térienne, hépatite C) ou parasitaires (leishmanioses), dans les  
syndromes lymphoprolifératifs (LLC, lymphomes B, maladie de  
Waldenström) et les cryoglobulinémies mixtes de type II.  
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
× Home
  • Potassium sanguin (kaliémie)
  • Réticulocytes
  • Immunoglobulines
  • BNP (brain natriuretic peptid)
  • Prélèvement génital chez l’homme
  • Lavage broncho-alvéolaire (LBA)
  • Protéine C
  • Protéine S
  • Ammoniaque plasmatique, ammonium
  • GH (hormone de croissance,
  • Amylase
  • Liquide céphalo-rachidien (LCR)
  • Hémoglobine (Hb)
  • Chlamydiae
  • Antiépileptiques
  • PSA : prostate specific antigen
  • CA 15-3
  • Mononucléose infectieuse
  • Antithrombine (AT)
  • Helicobacter pylori
  • Lymphocytes (Numération des)
  • Ionogramme urinaire
  • Groupes sanguins
  • Myoglobine
  • Hémoculture
  • Paludisme (recherche d’un paludisme)
  • Folates
  • Scotch-test
  • Gamma-glutamyl-transpeptidase (gꢀGT)
  • Acide oxalique (oxalate) sanguin
  • Hépatite virale C (sérodiagnostic)
  • Insuline
  • Sérotonine
  • Fer sérique
  • Vitamine B12
  • Paracétamol (dosage)
  • Énolase neurospécifique
  • Lyme (sérodiagnostic de la maladie
  • Activité anti-Xa
  • ACTH
  • Lithium
  • Rubéole (sérodiagnostic de la)
  • CA 19-9
  • Protéine C activée (résistance à la)
  • Ionogramme plasmatique
  • Hémoglobines glycosylées,
  • Cryoglobulines
  • Triiodothyronine (T3) (T3 libre)
  • Bilharzioses (diagnostic)
  • CA 125
  • Amibiase (sérodiagnostic)
  • Haptoglobine
  • Facteur rhumatoïde
  • Alcool (éthanol)
  • Microalbuminurie
  • Numération-formule sanguine
  • Digitaline-digoxine
  • Acide urique (urate) urinaire, uricurie
  • Produits de dégradation
  • Phosphore urinaire (phosphaturie)
  • C réactive protéine (CRP)
  • Calcium urinaire
  • Expression des résultats
  • Antigène carcino-embryonnaire (ACE)
  • Catécholamines
  • Bilirubine
  • Immuno-électrophorèse,
  • Glucose-6-phosphate déshydrogénase
  • Isoniazide (INH) (dosage)
  • Lipase
  • Procalcitonine (PCT)
  • Guthrie (test de)
  • Lipoprotéines sériques (électrophorèse
  • Anticorps anti-facteur intrinsèque
  • Hépatite virale A (sérodiagnostic)
  • Taux de prothrombine (TP)
  • Phosphore sanguin (phosphatémie)
  • Sodium sanguin (natrémie)
  • Protéinurie
  • Liquide synovial
  • Lymphocytes (phénotypage des)
  • Frottis utérin cervicovaginal (FCV)
  • Coombs (test de)
  • Temps de céphaline avec activateur
  • Protéines sériques (électrophorèse)
  • Syphilis (sérodiagnostic de la)
  • Alpha-fœtoprotéine (AFP)
  • Glucose sanguin (glycémie)
  • Abréviations
  • Polynucléaires (granulocytes)
  • Acide urique (urate) sanguin
  • Cortisol (composé F) plasmatique
  • VIH (virus de l’immunodéficience
  • Examen cytobactériologique
  • Calcium sanguin (calcémie)
  • Vitesse de sédimentation
  • Marqueurs tumoraux sériques
  • Phosphatases alcalines (PA)
  • Prélèvements
  • Créatinine (clairance de la)
  • Progestérone 17 hydroxy (17-OHP)
  • pH sanguin
  • Cholestérol des HDL et des LDL
  • Créatinine sanguine
  • Liquide d’ascite
  • Caryotype
  • Anticorps anti-antigènes nucléaires
  • Xylose (épreuve au)
  • Protocoles
  • Troponines
  • Fibrinogène
  • Anticorps anti-cytoplasme des
  • Hépatite virale B (sérodiagnostic)
  • Toxoplasmose (sérodiagnostic de la)
  • Coproculture
  • Albumine sérique
  • Freinage à la dexaméthasone
  • Anticorps antinucléaires (ACAN)
  • Hémoglobine (diagnostic des anémies)
  • D-dimères
  • Catécholamines libres
  • Anticorps anti-ADN natifs
  • Acide lactique (lactate)
  • Anticorps antitransglutaminase
  • Magnésium
  • Anticorps antithyroïdiens (ACAT)
  • Plaquettes (numération des)
  • Myélogramme
  • Prélèvement de gorge
  • Folliculostimuline (FSH) et hormone
  • VIH (infection à) – charge virale
  • Bicarbonates
  • Inflammation (marqueurs de l’)
  • Androstènedione (delta
  • -
  • Immunoglobulines E (IgE) totales
  • Complément
  • Prolactine
  • Gaz du sang artériel
  • Hormone chorionique gonadotrope
  • Hémoglobine (électrophorèse de l’)
  • Peptide C (ou peptide de connexion)
  • Anticorps antiphospholipides (aPL)
  • Testostérone
  • Thyroxine libre
  • Examen parasitologique des selles
  • Estradiol (17-bêta-estradiol) (E2)
  • Temps de saignement
  • Prélèvement génital chez la femme
  • Table des matières
  • Ascite (liquide d’)
  • Liquide pleural
  • Recherche d’anticorps irréguliers
  • Parathormone (PTH)
  • Acide oxalique (oxalate) urinaire
  • Ferritine
  • Aldolases sériques
  • Synacthène immédiat (test au)
  • Transaminases (ALAT, ASAT)
  • TSH, TSH «ultrasensible» (TSHu)