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Insuline  
A
B
C
D
E
L’insuline est la seule hormone hypoglycémiante. Elle est sécré-  
tée par le pancréas, en réponse à un apport alimentaire glucidi-  
que. Sa concentration monte alors dans le sang avec un pic vers la  
e
e
3
0 minute et un retour à la normale vers la 90 minute. Le jeûne  
freine la sécrétion d’insuline. La carence en insuline entraîne une  
acidocétose.  
F
Indications  
Diagnostic des hypoglycémies.  
G
H
I
Le dosage de l’insuline n’est pas indiqué dans le diabète sucré (sauf  
peut-être en cas d’insulinorésistance).  
J
Prélèvement  
Sang prélevé de préférence au laboratoire sur EDTA, rapidement  
centrifugé puis congelé.  
K
L
Valeurs usuelles  
M
N
O
P
De 10 à 20 mUI/L (0,4 à 0,8 mg/L ou 60 à 120 pmol/L)  
e
e
Entre la 30 et la 60 minute d’une épreuve d’hyperglycémie pro-  
voquée :  
de 60 à 120 mUI/L  
Interprétation  
Q
R
S
Dans les hypoglycémies organiques par insulinome (nésidioblas-  
tome) ou hyperplasie (nésidioblastose), l’insulinémie reste normale  
ou peu abaissée.  
Le rapport insulinémie/glucose s’élève au cours du jeûne au  
lieu de s’abaisser, témoignant du caractère non freinable de  
l’hyperinsulinisme.  
T
U
V
W
X
Y
Z
L’injection IV de tolbutamide – ou, mieux, de 2 mg de glucagon – le  
matin à jeun, provoque une forte hyperinsulinémie > 150 µUI/mL  
détectable dans les 30 min qui suivent l’injection.  
(
Voir Peptide C)  
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