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Chlamydiae  
B
C
D
E
Chlamydia trachomatis, sérovars D à K, est la cause d’infections  
génitales sexuellement transmises. Son diagnostic a été grande-  
ment facilité par le développement de l’amplification génique.  
Indications  
Recherche de Chlamydiae :  
chez l’homme : devant une urétrite avec écoulement urétral  
clair et peu abondant, une orchiépididymite;  
chez la femme : devant une vaginite, une cystite.  
F
G
H
I
Prélèvement systématique chez le(s) partenaire(s) sexuel(s) d’un(e)  
patient(e) souffrant d’infection à Chlamydia.  
J
Méthode  
K
L
La méthode de choix, précisée sur la demande, est la recherche  
directe de l’ADN de la bactérie par amplification génique (PCR ou  
méthode proche).  
M
N
O
P
Prélèvementꢀ  
M
Dans le cadre d’une infection génitale symptomatique  
Chez la femme : prélèvement endocervical sous spéculum à l’écou-  
villon en dacron ou en alginate.  
Chez l’homme : prélèvement urétral à l’écouvillon ou premier jet  
d’urine.  
Q
R
S
Dans le cadre d’un dépistage de masse chez les jeunes de  
moins de 25 ans  
(
Planning familial, médecine préventive, centre de dépistage ano-  
T
nyme et gratuit du sida)  
U
V
W
X
Y
Z
Chez la femme : premier jet d’urine ou écouvillonnage vulvo-  
vaginal.  
Chez l’homme : premier jet d’urine.  
Utiliser le milieu de transport nécessaire au diagnostic par PCR  
fourni par le laboratoire. Y exprimer l’écouvillon sans le laisser en  
place. En cas de prélèvement urinaire conserver les urines à 4 °C.  
Interprétation  
L’infection urogénitale à Chlamydia trachomatis, sérovars D à K, est  
souvent silencieuse (80 % des cas).  
Lorsqu’elle est symptomatique, elle se traduit chez l’homme par  
une urétrite paucisymptomatique, et entraîne dans 5 % des cas une  
orchiépididymite.  
Chez la femme elle se traduit par une vaginite ou une dysurie évo-  
quant faussement une infection urinaire. Elle peut se propager aux  
trompes provoquant une salpingite douloureuse et fébrile, source  
de grossesses extra-utérines et de stérilité tubaire ultérieure.  
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