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Protéine C  
B
C
D
E
La protéine C est un inhibiteur de la coagulation dont la synthèse  
par le foie dépend de la vitamine K.  
Potentialisée par son cofacteur la protéine S, elle inactive les fac-  
teurs Va (proaccélérine activée) et VIIIa (facteur antihémophilique  
A activé).  
F
Indications  
G
Bilan d’hémostase préopératoire en cas de chirurgie particulière-  
ment thrombosante.  
Dépistage d’une prédisposition aux thromboses (bilan de throm-  
bophilie) en cas de :  
I
thrombose veineuse profonde avant 45 ans;  
J
de thrombose veineuse profonde après 50 ans sans facteur  
K
L
favorisant évident (chirurgie, cancer);  
de thrombose superficielle récidivante.  
Dépistage d’une prédisposition aux thromboses :  
M
N
O
P
avant toute contraception ou la première grossesse;  
chez les femmes ayant un antécédent familial de thrombose  
veineuse profonde ou d’embolie pulmonaire avant 50 ans.  
Prélèvement  
H
Vérifier qu’un traitement éventuel par les antivitamines K est bien  
arrêté depuis un mois.  
Q
R
S
Respecter les règles de prélèvement pour étude de l’hémostase,  
(
voir Prélèvements).  
T
Valeurs usuelles  
Méthode immunologique (dosage de l’antigène) :  
à 6 mg/L  
U
V
W
X
Y
Z
3
Méthode fonctionnelle (biologique) (pourcentage de l’activité  
d’un pool de plasmas normaux) :  
7
0 à 130 %  
À la naissance la protéine C est basse (30 %); le taux de l’adulte  
n’est atteint que vers 16 ans.  
Interprétation  
Déficits constitutionnels  
Les déficits homozygotes, exceptionnels, se révèlent dans les pre-  
mières heures de la vie par un purpura fulminans, et entraînent la  
mort en l’absence de traitement par des concentrés de protéine C.  
Taux de protéine C entre 0 et 30 %.  
Chez l’adulte les déficits observés sont des déficits hétérozygotes,  
peu marqués, avec des taux de protéine C autour de 40-50 % (on  
évoque un déficit au-dessous de 60 %). Ils sont responsables de  
thromboses veineuses répétées.  
Déficits acquis  
Les déficits acquis sont plus fréquents mais avec un risque de throm-  
bose plus faible.  
Ils s’observent dans les insuffisances hépatocellulaires, les ictères  
rétentionnels, les syndromes néphrotiques.  
Remarque : le dosage est habituellement couplé avec ceux des autres  
facteurs de thrombophilie protéine S, protéine C, antithrombine,  
recherche de mutation G20210A du gène de la prothrombine.  
(
Voir aussi : Antithrombine, Protéine S, et Inhibiteurs de la  
coagulation).  
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