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Lavage broncho-alvéolaire (LBA)  
Le lavage broncho-alvéolaire (LBA) a pour objet de recueillir des  
cellules, des protéines, des agents infectieux, des particules minéra-  
les, susceptibles de se trouver dans les alvéoles pulmonaires. C’est  
une sorte de «biopsie biologique» très utilisée en pneumologie.  
Indications  
Recherche de la cause d’une pneumonie, bactérienne, parasitaire  
Pneumocystis carinii) ou virale (cytomégalovirus [CMV]).  
(
Recherche d’une tuberculose pulmonaire.  
Recherche de cellules tumorales malignes en cas de suspicion de  
cancer pulmonaire.  
Recherche de particules minérales (amiante, silice, fer) dans le  
cadre d’une pneumoconiose.  
Prélèvement  
C
Le lavage broncho-alvéolaire s’effectue au cours d’une fibroscopie  
bronchique.  
De 100 à 300 mL de sérum physiologique stérile et tiède sont injec-  
tés par fractions de 20 à 50 mL dans un segment pulmonaire, lobe  
moyen ou lingula en général. Le liquide est ensuite récupéré par  
aspiration et recueilli dans des tubes plastiques siliconés stériles  
envoyés au laboratoire.  
Valeurs usuelles  
Cytologie 50000 à 250000 cellules/ml  
Dont :  
8
5
1
0 à 90 % de macrophages  
à 10 % de lymphocytes  
% de neutrocytes  
Biochimie  
Protéines totales :  
0 mg/L  
Albumine :  
0 mg/L  
• Antigène carcino-embryonnaire :  
7
0,8 ng/mL  
• Transferrine :  
2
0,4 mg/mL  
Immunoglobulines :  
• Fibronectine :  
IgG :  
20 à 150 ng/mL  
• Lipides de surfactant :  
2,5 à 10 mg/L  
B
C
D
E
IgA :  
– polaires :  
60 à 80 mg/mL  
– non polaires :  
40 à 50 mg/mL  
2,5 à 5 mg/L  
IgM :  
100 mg/L  
F
G
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