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Attelle de Merle

Adulte
Spécialité : traumatologie /

Indications

  • Fractures métacarpiennes

Présentation du matériel

  • Attelle alu-mousse (largeur fonction du nombre de doigts à immobiliser)
  • 2 élastoplaste (largeur 3 cm, longueur égale au pourtour des doigts)
  • Une grande bande élastoplaste (largeur 3 cm, longueur d’environ 40 cm)
  • 2 élastoplaste (largeur 6 cm, longueur du diamètre de l’avant-bras du patient)
  • Un jersey de 5 cm de large et de la longueur de l’avant-bras du patient
  • Une compresse pour l’isolement cutané
  • Sparadrap replié sur lui-même pour maintenir la compresse

Description de la technique

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  • Le jersey va servir à éviter :
    • le contact cutané avec l'adhésif afin d'éviter des phénomènes allergiques
    • l'épilation de force au retrait de l'appareil
    • l'arrachage de peau notamment chez les personnes âgées
  • Enfiler le jersey au niveau de la main du patient
  • Faire un trou pour enfiler le pouce
  • Mettre une compresse entre les doigts pour éviter toute brûlure cutanée secondaire à la sudation au niveau des doigts à long terme
  • Entourer les doigts du sparadrap doublé qui ne colle pas à la peau afin de simplement maintenir la compresse en place
  • Mettre le membre en position intrinsèque
  • Prendre l'attelle alu-mousse. Prendre comme repère le pli palmaire distal (et non la base des doigts). Le repère de flexion de l'attelle est la hauteur du doigt supérieur
  • Plier alors l'attelle à 70°
  • Prendre l'empreinte de l'hypothénar
  • Maintenir le tout en place au niveau distal par le 1er élastoplaste de 6 cm
  • Poser le 2ème élastoplaste de 6 cm en inversant son sens de pose par rapport au 1er pour éviter la rotation de l'attelle sur elle-même
  • Exercer une traction sur les doigts afin de réduire la fracture au maximum et appliquer les élastoplaste de 3 cm. L’attelle doit dépasser un peu afin que le patient ne ressente aucune douleur en cas de choc éventuel
  • Poser la grande bande élastoplaste  de 3 cm afin de maintenir la main en dorsiflexion

Auteur(s) : Jacques CHEVALIER

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