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02 aprotinine  
Antifibrinolytique  
®
Trasylol  
Contre-indications  
Absolues : Allergie à l’aprotinine. CIVD, sauf en cas de fibrinolyse réactionnelle  
majeure.  
Relatives : Grossesse.  
Perfusion IV  
Adulte.  
Syndromes hémorragiques fibrinolytiques.  
Prévention des risques hémorragiques fibrinolytiques  
en chirurgie cardiaque sous circulation extracorporelle  
Indication  
lorsqu’il existe un risque hémorragique élevé (réintervention,  
patient sous antiagrégants plaquettaires) (Non détaillé).  
Ne pas dépasser 7 000 000 UIK au total.  
Dose test : 1 mL (10 000 UIK) 10 min avant la dose  
thérapeutique. Poursuite du traitement en l’absence  
de toute réaction.  
Posologie  
Fibrinolyse aiguë : 500 000 UIK à 1 000 000 UIK.  
Insuffisance rénale : pas d’adaptation posologique nécessaire.  
Présentation  
Préparation  
Solution à 500 000 UIK/50 mL, 1 000 000 UIK/100 mL.  
Solution prête à l’emploi.  
(
Reconstitution)  
Préparation  
Dans du chlorure de sodium 0,9 %, ou glucosé jusqu’à 20 %,  
ou Ringer lactate.  
(
Dilution)  
Ne pas dépasser un débit de perfusion de 5 mL/min.  
Patients en position couchée.  
Administratio  
n
Incompatibilités  
Plasminogène, urokinase, héparine, corticostéroïdes, tétracyclines, solutions nutritives  
contenant des acides aminés ou des émulsions huileuses.  
Précautions d’emploi – surveillance  
Utilisation prudente ou déconseillée en cas d’antécédents d’allergies, deuxième  
administration d’aprotinine, altération préexistante de la fonction rénale.  
Traitement par des antagonistes H1 et H2 en IV fortement recommandé 15 mi  
avant l’injection.  
n
Tenir compte de la teneur en sodium.  
aprotinine  
165  
Pontage coronarien : utilisation que si l’héparinisation peut être réalisée de façon  
correcte avec possibilité de surveillance.  
Prudence lors de l’interprétation des différents tests et en particulier lorsque le temps  
de coagulation activé est utilisé.  
Thrombophlébite possible au point d’injection.  
Grossesse  
Déconseillé ou contre-indiqué.  
Allaitemen  
t
Déconseillé ou contre-indiqué.  
Effets indésirables  
Nausées, vomissements. Réactions allergiques/anaphylactiques : rougeur, urticaire,  
prurit, nausée, vasodilatation, hypotension, tachycardie ou bradycardie, asthme,  
bronchospasme, choc anaphylactique. Plus grande incidence périopératoire  
d’infarctus du myocarde fatal/non fatal. Thrombose du greffon en cas de premier  
pontage aortocoronaire. Élévation transitoire de la créatinine. Thrombose coro  
-
naire, infarctus du myocarde. Insuffisance rénale aiguë, oligurie, nécrose tubulaire  
rénale.  
Conditions de conservation  
À conserver à une température ne dépassant pas 25 °C.  
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