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55  
Insuline  
Hormone hypoglycémainte  
Insuline  
Cette fiche concerne également les médicaments suivants : insuline aspart, insuline  
détémir, insuline glargine, insuline glulisine, insuline lispro, insuline isophane, insu-  
line ordinaire, insuline retard, insuline humaine, insuline de porc.  
Contre-indications  
Allergie à un constituant. Injection par voie IV sauf pour les insulines ordinaires.  
Diabète avec surcharge pondérale sauf exception. Hypoglycémie.  
Sous-cutanée ou Intraveineuse ou P.S.E.  
Diabète insulino-dépendant ou insulino-nécessitant,  
rétinopathie diabétique évolutive, diabète avec complication  
dégénératives, diabète de la femme enceinte.  
Acidose diabétique, coma acidocétosique.  
s
Indication  
Posologie  
Dépend de l’urgence et de l’âge.  
Voir tableaux 1 et 2.  
Présentation  
Préparation  
Solution prête à l’emploi.  
(
Reconstitution)  
Préparation  
SC, IV.  
(
Dilution)  
P.S.E. : 50 UI dans 50 mL de chlorure de sodium 0,9 %.  
SC, IV.  
Administratio  
n
P.S.E. : vitesse de perfusion : voir tableau 3.  
Incompatibilités  
Ne pas mélanger à un autre médicament.  
Précautions d’emploi – surveillance  
Sous-cutanée : érythème et douleur : injection trop superficielle. Lipoatrophies :  
piquer directement dans ces zones. Lipo-hypertrophies : changer de site d’injectio  
n
à chaque fois.  
Effets indésirables  
Réactions allergiques locales ou générales. Hypokalièmie.  
Insuline  
107  
Conditions de conservation  
Avant utilisation : Au réfrigérateur (entre 2 °C et 8 °C). Ne pas conserver à l’inté  
-
rieur ni trop près du compartiment de congélation ou d’un élément de  
refroidissement. Ne pas congeler. La durée de conservation est de 6 semaines  
lorsque l’insuline est utilisée ou conservée (à une température ne dépassant pas  
30 °C pour les flacons et 25 °C pour les cartouches et stylos).  
En cours d’utilisation : Ne pas mettre au réfrigérateur. À conserver à une tem-  
pérature ne dépassant pas 25 °C (flacons) ou 30 °C (cartouches et stylos) pour une  
durée de 6 semaines maximum. Mettre à l’abri de la chaleur excessive et de la  
lumière.  
Tableau 1.  
Flacon  
à 100 UI/mL Cartouche Stylos jetables  
Délai  
d’action d’action  
Durée  
Spécialités  
Voie (sauf  
Insuplant  
à
de 3 mL  
®
100 UI/mL à 100 UI/mL  
4
00 UI/mL)  
INSULINES D’ACTION RAPIDE ET BRÈVE  
Insulines ordinaire  
s
SC,  
IV  
®
Actrapid  
10 mL  
3 mL  
3 mL  
3 mL  
30 min  
30 min  
30 min  
7-8  
5-8  
5-7  
h
h
h
Insuman Rapid  
Optiset  
réglage de 2  
en 2 UI, 40 UI  
maximum  
par injection.  
®
®
Insuma  
Rapid  
n
SC,  
IV  
5
1
mL  
®
Umuline  
Rapide  
SC,  
IV  
0 mL  
Analogues de l’insuline d’action rapide  
Apidra  
Optiset  
®
®
Apidra  
réglage de  
en 1 UI, 60 UI  
maximum  
par injection.  
1
Insuline  
Glulisine  
SC  
SC  
SC  
10 mL  
10 mL  
10 mL  
3 mL  
3 mL  
3 mL  
15 min  
2-5  
2-5  
3-5  
h
h
h
®
Humalog Pen  
réglage de 1  
en 1 UI, 60 UI 15 min  
maximum  
®
Humalog  
Insuline  
Lispro  
par injection.  
Novorapid  
®
Flexpe  
n
®
Novorapid  
Insuline  
Aspart  
réglage de  
en 1 UI, 60 UI  
maximum  
1
15 min  
par injection.  
108  
Diabète  
Tableau 1.  
Insulines ordinaires pour perfusion sous-cutanée par pompe  
®
Insuma  
Infusat  
n
SC  
SC  
3 mL  
Insuline  
humaine  
®
Insuplant  
Insuline  
de porc  
1
0 mL  
(400 UI/mL)  
INSULINES RETARD  
Insulines d’action intermédiaire en mélanges fixes  
Humalog Mi  
x
®
Pen réglage  
de 1 en 1 UI,  
60 UI  
maximum  
par injection.  
®
Humalog  
Mix 25  
SC  
3 mL  
3 mL  
3 mL  
3 mL  
3 mL  
15 min  
15 min  
15 min  
15 min  
15 min  
30 min  
15  
15  
h
h
Humalog Mi  
x
®
Pen réglage  
de 1 en 1 UI,  
60 UI  
®
Humalog  
Mix 50  
SC  
maximum  
par injection.  
Novomix 30  
®
Flexpe  
n
réglage de  
1
®
®
®
Novomi  
Novomi  
Novomi  
x
x
x
30 SC  
50 SC  
70 SC  
SC  
14-24  
14-24  
14-24  
11-20  
h
h
h
en 1 UI, 60 UI  
maximum  
par injection.  
Novomix 50  
®
Flexpe  
n
réglage de  
1
en 1 UI, 60 UI  
maximum  
par injection.  
Novomix 730  
®
Flexpe  
n
réglage de  
1
en 1 UI, 60 UI  
maximum  
par injection.  
InsumanComb  
®
Optiset  
®
Insuma  
n
réglage de 2  
en 2 UI, 40 UI  
maximum  
5 mL  
h
Comb 15  
par injection.  
Insuline  
109  
Tableau 1.  
InsumanComb  
®
Optiset  
®
Insuma  
n
réglage de 2  
en 2 UI, 40 UI  
maximum  
SC  
5 mL  
30 min  
12-18 h  
Comb 25  
par injection.  
InsumanComb  
®
Optiset  
®
Insuma  
n
réglage de 2  
en 2 UI, 40 UI  
maximum  
SC  
SC  
SC  
5 mL  
30 min  
30 min  
30 min  
10-16  
14-24  
18-20  
h
h
h
Comb 50  
par injection.  
®
Mixtard 30  
10 mL  
10 mL  
Umuline Profil  
®
3
0 Pen  
®
Umuline  
réglage de 1  
en 1 UI, 60 UI  
3 mL  
Profil 30  
maximum  
par injection.  
Insulines isophanes (=NPH) d’action intermédiaire  
Insulatard Nph  
®
Flexpe  
n
réglage de  
en 1 UI, 60 UI  
maximum  
1
®
Insulatard  
SC  
SC  
SC  
10 mL  
5 mL  
3 mL  
90 min  
16-24  
11-20  
18-20  
h
h
h
par injection.  
Insuman Basal  
®
Optiset  
®
Insuma  
Basal  
n
réglage de 2  
en 2 UI, 40 UI  
maximum  
1 h  
par injection.  
Umuline Nph  
®
Pe  
n
réglage  
®
Umuline  
NP  
de 1 en 1 UI,  
60 UI  
10 mL  
3 mL  
1 h  
H
maximum  
par injection.  
Analogues de l’insuline d’action prolongée  
®
LantusOptiset  
réglage de  
®
Lantus  
2
Insuline  
Glargine  
SC  
10 mL  
3 mL  
en 2 UI, 40 UI 2-4 h  
maximum  
20-24  
h
par injection.  
110  
Diabète  
Tableau 1.  
3 mL  
Levemir  
®
Flexpe  
n
réglage de  
en 1 UI, 60 UI  
maximum  
1
®
Levemir  
Insuline  
Détémi  
SC  
1-2 h  
14-20 h  
r
par injection.  
Levemir  
Innolet .  
®
Tableau 2.  
Stylos pour cartouches d’insuline de 3 mL à 100 UI/mL.  
Laboratoire Novo  
Nordisk  
-
Laboratoire Lilly  
Laboratoire Sanofi-Aventis  
®
®
®
Autope  
Autope  
Autope  
n
n
n
Classic  
Junior  
Innov  
o
Autopen 24  
®
®
®
®
®
Novope  
n
3
Optipen Pro 1  
®
Techno  
Novopen 3 Demi  
Optipen Pro 2  
®
®
®
Humape  
n
Ergo  
Novopen 3 Junior  
Opticlick  
®
Omnica  
Omnica  
n
Pen 31  
Pen 32  
®
n
Tableau 3.  
Vitesse de perfusion P.S.E. de concentration à 1 UI/mL (mL/h).  
Posologie (UI/h)  
Vitesse (mL/h)  
1
2
4
6
8
1
2
4
6
8
1
1
1
1
1
2
0
2
4
6
8
0
10  
12  
14  
16  
18  
20  
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