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vérapamil  
Inhibiteur calcique  
®
Isoptine  
Contre-indications  
e
e
Absolues : Blocs auriculo-ventriculaires du 2 et du 3 degré non appareillés. Insuf-  
fisance cardiaque non contrôlée. Hypotension artérielle (systolique < 90 mm Hg).  
Dysfonctions sinusales. Enfant. Dantrolène, sultopride.  
Relatives : Antiarythmiques, esmolol (en cas d’altération de la fonction ventriculaire  
gauche), bêtabloquants indiqués dans l’insuffisance cardiaque (métoprolol, carvédilol,  
bisoprolol), triazolam.  
Intraveineuse  
Tachycardies jonctionnelles paroxystiques.  
Indication  
Certains troubles du rythme ventriculaire.  
5
mg à 10 mg. Peut être répété une fois au bout de 10 min  
en cas d’échec.  
Sujet âgé : diminution de la posologie.  
Posologie  
Insuffisance hépatique, sujet âgé : diminution de la posologie.  
Présentation  
Préparation  
Solution à 5 mg/2 mL.  
Solution prête à l’emploi.  
(
Reconstitution)  
Préparation  
Pas de dilution.  
(
Dilution)  
Administratio  
n
IV lente : en 2 à 3 min.  
Perfusion IV  
Consolidation de la réduction des tachycardies jonctionnelles  
paroxystiques et de certains troubles du rythme ventriculaire.  
Indication  
Posologie  
1
5 mg en 8 h.  
Insuffisance hépatique, sujet âgé : diminution de la posologie.  
®
Relais per os : gélules d’Isoptine 120 mg débutés 2 h avant la fi  
n
de la perfusion.  
Présentation  
Préparation  
Solution à 5 mg/2 mL.  
Solution prête à l’emploi.  
(
Reconstitution)  
vérapamil  
99  
Perfusion IV  
Dans 250 mL de glucosé 5 %.  
Perfusion IV : en 8 h.  
Préparation  
Dilution)  
(
Administratio  
n
Précautions d’emploi – surveillance  
Contrôler l’insuffisance cardiaque avant la mise sous traitement. Traitement digita-  
lique associé : surveiller étroitement la conduction auriculo-ventriculaire et contrôler  
les concentrations de digoxine.  
er  
Utilisation prudente ou déconseillée en cas bloc auriculo-ventriculaire du 1 degré,  
fibrillation/flutter auriculaires associé à une voie accessoire.  
Grossesse  
er  
e
Déconseillé ou contre-indiqué pendant les 1 et 2 trimestres.  
Utilisation au cours du 3 trimestre envisagée que si nécessaire.  
e
Allaitemen  
t
Déconseillé ou contre-indiqué.  
Effets indésirables  
Constipation. Atteintes hépatiques cytolytiques et/ou cholestatiques, ictère et/ou douleurs  
abdominales, malaise, fièvre, augmentation des transaminases et/ou des phosphatases  
alcalines. Hypotension, œdème périphérique, bradycardie, bloc auriculo-ventriculaire,  
insuffisance cardiaque congestive, choc cardiogénique.  
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