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urapidil  
Antihypertenseur vasodilatateur  
®
Eupressyl  
Contre-indications  
Allergie connue à l’urapidil ou à l’un des constituants. Sténose de l’isthme aortique ou  
shunt artérioveineux (exception faite des shunts artérioveineux des  
hémodialysés).  
Intraveineuse  
Hypertension accompagnée d’une atteinte viscérale menaçant  
le pronostic vital à très court terme (urgence hypertensive).  
Anesthésie : hypotension contrôlée, hypertension en période  
Indication  
périopératoire.  
Adulte  
:
Urgence hypertensive : 25 mg en 20 secondes. Si réduction  
suffisante après 5 min : dose d’entretien, sinon : nouvelle injection  
de 25 mg en 20 secondes. Si réduction suffisante après 5 min : dose  
d’entretien, sinon : injection de 50 mg en 20 secondes. Si réduction  
suffisante après 5 min : dose d’entretien.  
Anesthésie : 25 mg en 20 secondes. Si réduction suffisante  
après 2 min : dose d’entretien. Si réduction insuffisante  
après 5 min : nouvelle injection de 25 mg en 20 secondes.  
Si réduction suffisante après 2 min : dose d’entretien.  
Si réduction insuffisante 5 min après, injection de 50 mg  
en 20 secondes. Si réduction suffisante après 2 min : dose  
d’entretien.  
Posologie  
Enfant : dose initiale : 2 mg/kg/h. Dose d’entretien : 0,8 mg/kg/h.  
Insuffisant hépatique sévère : diminuer la posologie.  
Duré du traitement : au maximum 7 jours.  
Présentation  
Préparation  
Solution à 25 mg/5 mL, 50 mg/10 mL, 100/20 mL.  
Solution prête à l’emploi.  
(
Reconstitution)  
Préparation  
Pas de dilution.  
IV.  
(
Dilution)  
Administration  
urapidil  
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Perfusion IV  
Hypertension accompagnée d’une atteinte viscérale menaçant  
le pronostic vital à très court terme (urgence hypertensive).  
Anesthésie : hypotension contrôlée, hypertension en période  
périopératoire.  
Indication  
Posologie  
Adulte.  
Urgence hypertensive : 2 mg/min (88 gouttes/min = 4,4 mL/min).  
Si réduction de la pression artérielle suffisante, dose d’entretien.  
Traitement d’entretien : 9 à 30 mg/h  
(
en moyenne 15), soit 7 à 22 gouttes/h (en moyenne 11).  
Anesthésie : 6 mg/min (264 gouttes/min = 13,2 mL/min).  
Traitement d’entretien : 60 à 180 mg/h (en moyenne 120),  
soit 44 à 132 gouttes/h (en moyenne 88).  
Enfant : dose initiale : 2 mg/kg/h. Dose d’entretien : 0,8 mg/kg/h.  
Insuffisant hépatique sévère : diminuer la posologie.  
Duré du traitement : au maximum 7 jours.  
Présentation  
Préparation  
Solution à 25 mg/5 mL, 50 mg/10 mL.  
Solution prête à l’emploi.  
(
Reconstitution)  
Préparation  
250 mg dans 500 mL de chlorure de sodium 0,9 %  
ou de glucosé à 5 ou 10 %.  
(
Dilution)  
Administration  
Perfusion IV.  
P.S.E.  
Hypertension accompagnée d’une atteinte viscérale menaçant  
le pronostic vital à très court terme  
(urgence hypertensive).  
Indication  
Anesthésie : hypotension contrôlée, hypertension en période  
périopératoire.  
Adulte  
:
Urgence hypertensive : 2 mg/min (1 mL/min). Si réduction  
de la pression artérielle suffisante, dose d’entretien. Adaptation  
de la dose de manière à ce que la baisse  
de la pression artérielle ne dépasse pas 25 % du niveau initial  
dans l’heure suivant l’institution du traitement injectable.  
Traitement d’entretien : 9 à 30 mg/h (en moyenne 15),  
soit 4,5 à 15 mL/h (en moyenne 7,5).  
Posologie  
Anesthésie : initiation du traitement : 6 mg/min (3 mL/min).  
Traitement d’entretien : 60 à 180 mg/h (en moyenne 120),  
soit 30 à 90 mL/h (en moyenne 60).  
Enfant : dose initiale : 2 mg/kg/h. Dose d’entretien : 0,8 mg/kg/h.  
Insuffisant hépatique sévèr  
e : diminuer la posologie.  
Duré du traitement : au maximum 7 jours.  
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Cardiologie  
P.S.E.  
Présentation  
Préparation  
Solution à 25 mg/5 mL, 50 mg/10 mL.  
Solution prête à l’emploi.  
(
Reconstitution)  
Préparation  
100 mg dans du chlorure de sodium 0,9 % ou du glucosé  
à 5 ou 10 %, qsp 50 mL.  
(
Dilution)  
Administration  
Vitesse de perfusion : voir tableau suivant.  
Dose d’entretien : vitesse de perfusion P.S.E. (100 mg/50 mL) (mL/h).  
Posologie (mg/h)  
9
Vitesse (mL/h)  
4,5  
6
1
1
3
6
9
1
1
1
2
5
7,5  
15  
30  
45  
0
0
0
20  
50  
80  
60  
75  
90  
Incompatibilités  
Ne pas mélanger à des solutions alcalines.  
Précautions d’emploi – surveillance  
Hypertension au cours de la grossesse : baisse tensionnelle progressive et toujours  
contrôlée.  
Poussée hypertensive accompagnant l’accident vasculaire cérébral : ne pas traiter e  
n
urgence. Tenir compte de la présence de complications viscérales menaçant le pro-  
nostic vital à court terme pour décider du traitement antihypertenseur.  
Utilisation prudente ou déconseillée chez le sujet âgé (débuter à des doses plus faibles),  
en cas de déplétion volémique (diarrhée, vomissements), insuffisance rénale.  
Tenir compte de la teneur en sodium.  
Conduite de véhicules et utilisation de machines prudente ou déconseillée.  
Grossesse  
Déconseillé ou contre-indiqué.  
urapidil  
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Allaitemen  
t
Déconseillé ou contre-indiqué.  
Effets indésirables  
Asthénie, sueurs. Céphalées, vertiges. Agitation. Tachycardie, palpitations, bradycardie,  
sensations d’oppression thoracique et de dyspnée. Nausées, vomissements. Thrombo-  
pénies. Priapisme. Congestion nasale. Réaction cutanée de type allergique telle que  
prurit, érythème et éruption cutanée.  
Conditions de conservation  
Utilisation immédiate.  
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  • bétaméthasone
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  • méthylprednisolone
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  • néfopam
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  • phloroglucinol/triméthylphloroglucinol
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  • scopolamine
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  • trimébutine
  • acébutolol
  • amiodarone
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  • clonidine
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  • héparine sodique
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  • alimémazine
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  • amoxicilline
  • amoxicilline/acide clavulanique
  • amphotéricine B
  • amphotéricine B
  • amphotéricine B (liposomale)
  • ampicilline
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  • benzathine benzylpénicilline
  • benzylpénicilline
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  • lévétiracétam
  • mannitol
  • phénobarbital
  • phénytoïne
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  • tétracosactide
  • trihexyphénidyle
  • tropatépine
  • acétazolamide
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  • amitriptyline
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  • citalopram
  • clomipramine
  • clorazépate
  • cyamémazine
  • doxépine
  • dropéridol
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  • halopéridol
  • halopéridol décanoate
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  • perphénazine
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  • tiapride
  • zuclopenthixol acétate
  • zuclopenthixol décanoate
  • acide ibandronique
  • acide pamidronique ou pamidronate
  • acide zolédronique
  • thiocolchicoside
  • acétylcystéïne ou N-acétylcystéïne
  • adénosine triphosphate
  • atropine
  • calcium édétate de sodium
  • dobutamine
  • dopéxamine
  • épinéphine
  • flumazéni
  • hydroxocobalamine
  • immunoglobulines antidigoxine ovin
  • isoprénaline
  • naloxone
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  • pralidoxime