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propranolol  
Bêta-bloquant  
®
Avlocardyl  
Contre-indications  
Bronchopneumopathie chronique obstructive et asthme. Insuffisance cardiaque non  
e
contrôlée par le traitement. Choc cardiogénique. Blocs auriculo-ventriculaires des 2 et  
e
3
degrés non appareillés. Angor de Prinzmetal. Maladie du sinus (y compris bloc  
sino-auriculaire). Bradycardie (< 45-50 battements/min). Phénomène de Raynaud e  
troubles artériels périphériques. Phéochromocytome non traité. Hypotension arté  
t
-
rielle. Hypersensibilité au propranolol. Antécédent de réaction anaphylactique.  
Floctafénine, sultopride. Prédisposition à l’hypoglycémie.  
Intraveineuse ou Perfusion IV  
Traitement d’urgence sous contrôle ECG de différentes forme  
de tachycardies sympathicodépendantes : tachycardie  
sinusales et jonctionnelles, tachycardie de la fibrillatio  
s
s
n
et du flutter auriculaire, certaines tachycardies d’origine  
ventriculaire.  
Indication  
Traitement de certains troubles du rythme : supraventriculaire  
tachycardies, flutters et fibrillations auriculaires, tachycardie  
s
s
(
jonctionnelles) ou ventriculaires (extrasystolie ventriculaire,  
tachycardies ventriculaires).  
Ne pratiquer l’injection qu’après administration d’une dose  
suffisante d’atropine (1 à 2 mg IV).  
Adulte : 1 mg/min sous contrôle de l’ECG et de la tension  
artérielle.  
Ne pas dépasser 10 mg chez l’adulte éveillé et 5 mg  
au cours de l’anesthésie générale.  
Posologie  
Enfant : doses réduites proportionnellement à la surface  
corporelle sous contrôle de l’ECG et de la tension artérielle.  
Présentation  
Préparation  
Solution de 5 mg/5 mL.  
Solution prête à l’emploi.  
(
Reconstitution)  
IV : pas de dilution.  
Perfusion IV : dans du glucosé 5 % ou chlorure de sodium  
Préparation  
Dilution)  
(
0
,9 %.  
IV très lente.  
Administratio  
n
Protéger de la lumière la solution à perfuser.  
P.S.E. possible.  
propranolol  
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Précautions d’emploi – surveillance  
Ne jamais interrompre brutalement le traitement chez les angineux.  
Utilisation prudente ou déconseillée en cas d’association avec les antagonistes du calcium  
diltiazem, vérapamil, bépridil), insuffisance cardiaque (administration à très faibles  
doses progressivement croissantes et sous surveillance médicale stricte), bradycardie  
fréquence < 50-55 pulsations/min au repos et symptômes liés à la bradycardie,  
diminution de la posologie), bloc auriculo-ventriculaire du premier degré, phéochro  
(
(
-
mocytome, sujet âgé (initier le traitement par une posologie faible), insuffisances  
rénale ou hépatique, diabète, chez le nouveau-né, l’enfant, le sujet âgé, le patient  
hémodialysé, le patient traité par antidiabétique hypoglycémiant, l’insuffisant  
hépatique, en cas de jeûne, réaction allergique (risque d’aggraver la réaction et une  
résistance à son traitement par l’adrénaline aux posologies habituelles), anesthésie  
générale, thyrotoxicose.  
Réaction positive des tests pratiqués lors des contrôles antidopage.  
Effets indésirables  
Asthénie. Bradycardie, refroidissement des extrémités, syndrome de Raynaud. Insomnie,  
cauchemars. Gastralgies, nausées, vomissements, diarrhées. Sensations vertigineuses.  
Thrombocytopénie. Insuffisance cardiaque, ralentissement de la conduction auriculo  
-
ventriculaire ou intensification d’un bloc auriculo-ventriculaire existant, hypotension  
orthostatique pouvant être associée à une syncope, aggravation d’une claudication  
intermittente existante. Hallucinations, psychoses, modifications de l’humeur, confu-  
sion, impuissance. Purpura, alopécie, éruptions psoriasiformes, exacerbation d’un  
psoriasis, rash cutané. Paresthésies. Sécheresse oculaire, perturbation de la vision.  
Bronchospasme. Hypoglycémie. Apparition d’anticorps antinucléaires ne s’accompagnant  
qu’exceptionnellement de manifestations cliniques à type de syndrome lupique e  
cédant à l’arrêt du traitement. Myasthénie.  
t
Conditions de conservation  
À l’abri de la lumière.  
À une température ne dépassant pas 25 °C.  
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