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nitroprussiate de sodium  
Antihypertenseur vasodilatateur  
®
Nitriate  
Contre-indications  
Absolues : Position déclive accentuée, surtout si la tête est élevée. Hypovolémie.  
Hypothyroïdie.  
Déficit en sulfuryl transférase (rhodanase de Lang) chez les sujets atteints d’atrophie  
optique de Leber, d’amblyopie tabagique ou d’insuffisance hépatique grave. IVD.  
Relatives : Femme enceinte.  
Perfusion IV ou P.S.E.  
Adulte.  
Urgence hypertensive : hypertension accompagnée  
d’une atteinte viscérale menaçant le pronostic vital à très court  
terme.  
Anesthésie : hypotension contrôlée, hypertension en période  
périopératoire.  
Indication  
Cardiologie : au cours de certaines insuffisances cardiaques aiguës,  
en particulier ventriculaires gauches avec bas débit cardiaque  
et résistances périphériques élevées réfractaires aux traitements  
habituels, notamment lors de : infarctus myocardique,  
cardiomyopathies, dysfonctionnement valvulaire aortique et mitral,  
chirurgie coronarienne et valvulaire.  
Urgence hypertensive : adapter la dose de manière à ce que  
la baisse de pression artérielle ne dépasse pas 25 % du niveau  
initial dans l’heure suivant l’institution du traitement injectable.  
Malade ne recevant pas d’autre hypotenseur : dose initiale :  
0
0
,5 μg/kg/min (soit, par exemple, pour un adulte de 70 kg,  
,3 mL/min ou 6 gouttes/min pour une dilution de 50 mg  
dans 500 mL de solution). Augmenter progressivement  
et ajuster constamment le débit jusqu’à l’obtention de l’effet  
hémodynamique attendu. Dose moyenne : 3 μg/kg/mi  
mais avec de très larges variations individuelles (valeurs  
extrêmes de 0,5 à 8 μg/kg/min).  
n
Posologie  
Ne pas dépasser : un débit instantané de 8 μg/kg/mi  
n
pour des traitements dépassant plusieurs heures (urgence  
hypertensive ou insuffisance cardiaque), une dose totale  
de 1,2 mg/kg pour l’hypotension contrôlée en anesthésiologie,  
soit 10 μg/kg/min pour une durée de 2 h.  
Si dans un délai de 10 min la pression artérielle n’accuse pa  
s
une baisse marquée avec 8 μg/kg/min, cesser l’administration.  
Présentatio  
n
Poudre : 50 mg ; solvant : 4 mL.  
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