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disopyramide  
Antiarythmique  
®
Rythmodan  
Contre-indications  
Hypersensibilité au disopyramide. Infarctus du myocarde (aigu ou ancien) sauf en  
cas de tachycardie ventriculaire menaçant le pronostic vital. Insuffisance cardiaque, que  
l
que soit le trouble rythmique. Bloc de branche gauche complet, bloc bifasciculaire,  
e
e
bloc auriculo-ventriculaire du 2 et du 3 degré, dysfonctionnement sinusal et maladie  
de l’oreillette, en l’absence d’appareillage. Allongement de QT préexistant. Glaucome,  
myasthénie, hypertrophie prostatique. Bêtabloquants utilisés dans l’insuffisance  
cardiaque (carvédilol, bisoprolol, métoprolol). Médicaments donnant des torsades de  
pointes : anti-arythmiques de classe I a (hydroquinidine, quinidine) et de classe III  
(
(
amiodarone, sotalol, dofétilide, ibutilide), sultopride (neuroleptique benzamide), autres  
bépridil, cisapride, diphémanil, érythromycine IV, mizolastine, vincamine IV, spiramy-  
cine IV).  
Intraveineuse  
Traitement des tachycardies ventriculaires en l’absence  
d’altération de la fonction ventriculaire gauche.  
Traitement des tachycardies supraventriculaires en l’absence  
d’altération de la fonction ventriculaire gauche.  
Indication  
Traitement d’attaque : 1,5 mg/kg.  
Traitement d’entretien : relais oral : 200 mg immédiatement  
Posologie  
après le traitement d’attaque, suivis du traitement d’entretie  
n
habituel. Ne pas dépasser 800 mg/24 h.  
Présentatio  
n
Solution à 50 mg/5 mL.  
Solution prête à l’emploi.  
Préparatio  
n
(
Reconstitution)  
Préparatio  
Dilution)  
n
Pas de dilution.  
(
Administration  
IVD lente : en 10 min.  
P.S.E.  
Traitement des tachycardies ventriculaires en l’absence  
d’altération de la fonction ventriculaire gauche.  
Traitement des tachycardies supraventriculaires en l’absence  
d’altération de la fonction ventriculaire gauche.  
Indication  
disopyramide  
59  
P.S.E.  
Traitement d’attaque : 1,5 mg/kg en 1 h.  
Traitement d’entretien : 25 mg/h ou relais oral de 100 mg avant  
la fin d’une perfusion lente, suivis du traitement d’entretie  
n
habituel. Ne pas dépasser 800 mg/24 h.  
Posologie  
Insuffisance rénale : traitement d’attaque : 1 mg/kg en 1 h.  
Traitement d’entretien : adapter la posologie.  
Insuffisance hépatique sévère (cirrhose) : réduire la posologie  
quotidienne de 25 % environ.  
Présentatio  
n
Solution à 50 mg/5 mL.  
Solution prête à l’emploi.  
Préparatio  
n
(
Reconstitution)  
Préparatio  
Dilution)  
n
Pas de dilution.  
(
Administration  
Vitesse de perfusion : voir tableau suivant.  
Traitement d’attaque : pour une posologie de 1,5 mg/kg en 1 h.  
Poids (kg)  
40  
6
50  
60  
9
70  
80  
12  
90  
100  
Vitesse de perfusion  
7,5  
10,5  
13,5  
15  
(P.S.E. de 100 mg/10 mL) (mL/h)  
Traitement d’entretien : vitesse de perfusion P.S.E. 100 mg/10 mL (mL/h).  
Posologie (mg/h)  
Vitesse (mL/h)  
2,5  
2
5
Précautions d’emploi – surveillance  
Utilisation réservée aux services hospitaliers disposant d’un monitorage et d’une  
unité de réanimation.  
Ne pas utiliser en cas d’intolérance au fructose.  
Utilisation prudente ou déconseillée chez les patients ayant des anomalies préexistantes  
de conduction, hypokaliémie, hyperkaliémie, hypomagnésémie, chez les sujets âgés,  
chez les sujets malnutris, diabète, insuffisance rénale, insuffisance hépatique, en cas  
de stimulateurs cardiaques.  
Risque de sueurs profuses en cas d’injection trop rapide.  
Grossesse  
Déconseillé ou contre-indiqué.  
60  
Cardiologie  
Allaitemen  
t
Déconseillé ou contre-indiqué.  
Effets indésirables  
Aggravation ou apparition de troubles du rythme ventriculaire (tachycardie ventri-  
culaire, fibrillation ventriculaire, torsades de pointes). Augmentation de l’intervalle  
QT. Élargissement de QRS, bloc sino-auriculaire, blocs auriculo-ventriculaires et/ou  
intraventriculaires. Bradycardie, bloc sinusal. Poussées d’insuffisance cardiaque, voire  
états de choc cardiogénique. Dysurie, rétention aiguë d’urine, notamment en cas  
d’hypertrophie prostatique. Troubles de l’accommodation, diplopie. Sécheresse de  
la bouche, constipation. Troubles psychiatriques. Épigastralgies, nausées, vomisse  
-
ments, anorexie, diarrhée. Impuissance. Hypoglycémie, sensation vertigineuse. Ictère  
cholestatique, céphalée, rash, neutropénie, urticaire, angio-œdème, choc.  
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  • amphotéricine B
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  • benzylpénicilline
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