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digoxine  
Tonicardiaque ou agent inotrope  
Digoxine Nativelle  
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Contre-indications  
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Blocs auriculo-ventriculaires des 2 et 3 degrés, non appareillés. Hyperexcitabilité ven-  
triculaire (notamment extrasystoles) survenant quand le malade est encore sous l’action  
d’un digitalique. Tachycardies atriales (flutter, tachysystolie) et fibrillation auriculaire  
associées à un syndrome de Wolff-Parkinson-White. Tachycardie et fibrillation ven-  
triculaires. Hypokaliémie non corrigée. Sultopride, calcium par voie IV, millepertuis.  
Intraveineuse  
Adulte.  
Insuffisance cardiaque.  
Troubles du rythme supraventriculaire : ralentissement  
Indication  
ou réduction de la fibrillation auriculaire ou du flutter auriculaire.  
Dose d’attaque : 0,5 à 1 mg/24 h.  
Dose d’entretien : 0,25 à 0,5 mg chaque jour ou 3 jours  
par semaine.  
Doser la digoxine plasmatique pour adapter la posologie  
re  
Posologie  
à la fin de la 1 semaine, et au moins 8 h après la dernière  
injection. Valeurs préconisées entre 0,80 et 1,5 ng/mL  
(
soit entre 1,02 et 1,91 nmol/L).  
Insuffisance rénale sévère : ajuster la posologie en fonction  
de la clairance de la créatinine.  
Présentation  
Préparation  
Solution à 0,5 mg/2 mL.  
Solution prête à l’emploi.  
(
Reconstitution)  
Préparation  
Pas de dilution.  
IV très lente.  
(
Dilution)  
Administration  
Précautions d’emploi – surveillance  
Arrêt des digitaliques impératif en cas d’hyperexcitabilité ventriculaire (notamment  
extrasystoles) liée à une hypersensibilité, à un surdosage ou à une hypokaliémie.  
Arrêter le traitement 3 jours (2 demi-vies) avant un choc électrique.  
Utilisation prudente ou déconseillée en cas de cardiomyopathie hypertrophique e  
t
de cardiomyopathie restrictive, insuffisance rénale sévère, insuffisance hépatique sévère,  
er  
insuffisances cardiaques avec BAV du 1 degré, hypoxie par insuffisance respiratoire,  
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Cardiologie  
hypothyroïdie, hypercalcémie, insuffisance cardiaque évoluée, hypokaliémie, chez le  
sujet âgé, insuffisant rénal, anesthésie générale, association à la midodrine.  
Hospitalisation avec surveillance stricte de l’ECG souvent nécessaire pour rechercher des  
signes d’hyperexcitabilité justifiant l’arrêt du traitement (bigéminisme ventriculaire,  
salves de tachycardie ventriculaire).  
Grossesse  
Utilisation possible que si nécessaire.  
Allaitemen  
t
Utilisation possible.  
Effets indésirables  
Hyperexcitabilité ventriculaire. Troubles de la vision en particulier chez le sujet âgé.  
Convulsions, délire, hallucinations, psychose en particulier chez le sujet très âgé.  
Gynécomastie. Réactions cutanées allergiques.  
Thrombopénie. À l’ECG, aspect en cupule du segment ST habituel.  
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