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tramadol  
Analgésique opioïde faible  
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Contramal , Topalgic , Zamudol  
Contre-indications  
Hypersensibilité connue au tramadol ou aux opiacés. Intoxication aiguë ou surdo  
-
sage avec des produits dépresseurs du système nerveux central (alcool, hypnotiques,  
autres analgésiques). Insuffisance respiratoire sévère. Insuffisance hépatocellulaire  
sévère. Enfant de moins de 15 ans. Allaitement si un traitement au long cours est  
nécessaire. Épilepsie non contrôlée par un traitement. Association avec les IMAO non  
sélectifs (iproniazide), IMAO sélectifs A (moclobémide, toloxatone), IMAO sélectifs B  
(
sélégiline), au linézolide.  
Intraveineuse ou Perfusion IV  
Traitement des douleurs modérées à intenses de l’adulte,  
notamment douleurs postchirurgicales.  
Indication  
Douleur intense : dose d’attaque : 100 mg. Au cours  
de la première heure après la dose d’attaque, doses  
complémentaires de 50 mg toutes les 10-20 min sans dépasser  
une dose totale de 250 mg (en comptant la dose d’attaque).  
Ultérieurement, 50 ou 100 mg toutes les 4-6 h sans dépasser  
une dose totale quotidienne de 600 mg.  
re  
Douleurs modérées : 50 ou 100 mg durant la 1 heure.  
Posologie  
Sujet âgé de plus de 75 ans : augmenter l’intervalle entre  
les doses.  
Insuffisance hépatique : réduire la dose unitaire de moitié  
ou augmenter de 2 fois l’intervalle entre les doses (toutes les  
1
2 h).  
Insuffisance rénale sévère : si clairance de la créatinine entre 30  
et 10 mL/min : augmenter de 2 fois l’intervalle entre les doses  
(
toutes les 12 h). Si < 10 mL/min : ne pas utiliser.  
Présentation  
Préparation  
Solution à 100 mg/2 mL.  
Solution prête à l’emploi.  
(
Reconstitution)  
IV : pas de dilution.  
Perfusion IV : dans du glucosé 5 % ou chlorure de sodium  
Préparation  
Dilution)  
(
0
,9 %.  
IV lente (2-3 min).  
Perfusion IV.  
Administration  
Utilisation d’un dispositif d’analgésie contrôlée par le patient  
possible.  
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