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96 épinéphine  
Tonicardiaque ou agent inotrope :  
sympathomimétique  
Adrénaline  
Contre-indications  
Absolues : Hypersensibilité aux sulfites. Arythmie ventriculaire. Cardiomyopathie  
obstructive.  
Relatives : insuffisance coronarienne.  
Sous-cutanée ou Intramusculaire  
Traitement du choc anaphylactique.  
Indication  
Posologie  
Dans les situations où le pronostic vital est en jeu, l’adrénaline  
peut-être utilisée même chez les patients sensibles aux sulfites.  
Adulte  
:
SC : 0,3 mg. Seconde injection de 0,3 mg possible 10  
à 15 min plus tard si nécessaire.  
IM : 0,5 à 1 mg, répété toutes les 5 min si nécessaire.  
Nourrissons et enfants :  
SC ou IM : < 2 ans (jusqu’à 12 kg) : 0,05 à 0,10 mg.  
De 2 à 6 ans (12 à 18 kg) : 0,15 mg.  
De 6 à 12 ans (18 à 33 kg) : 0,20 mg.  
Solution à 0,25 mg/1 mL, 0,5 mg/1 mL, 1 mg/1 mL  
Présentation  
Préparation  
(
solution 1 mg/1 mL avec ou sans sulfite).  
Solution prête à l’emploi.  
(
Reconstitution)  
Préparation  
Dilution)  
Pas de dilution.  
SC, IM.  
(
Administratio  
n
Intraveineuse  
Traitement de l’arrêt cardio-vasculaire  
Traitement du choc anaphylactique.  
Dans les situations où le pronostic vital est en jeu, l’adrénaline  
Indication  
peut-être utilisée même chez les patients sensibles aux sulfites.  
épinéphine  
539  
Intraveineuse  
Traitement de l’arrêt cardiaque :  
Adulte : bolus IV de 1 mg toutes les 3 à 5 mi  
n
jusqu’au rétablissement de l’état hémodynamique.  
Voie trachéo-bronchique possible : 3 mg en dose unique.  
Nourrisson et enfants : bolus IV de 0,01 mg/kg, puis si nécessaire,  
dose supplémentaire de 0,1 mg/kg toutes les 3 à 5 min  
jusqu’au rétablissement de l’état hémodynamique.  
Voie trachéo-bronchique possible : 0,1 à 0,3 mg/kg, en dose  
unique.  
Posologie  
Traitement du choc anaphylactique établi  
:
Adulte : bolus IV de 0,1 mg. Bolus à répéte  
r
jusqu’au rétablissement de l’état hémodynamique.  
Solution à 0,25 mg/1 mL, 0,5 mg/1 mL, 1 mg/1 mL  
Présentation  
Préparation  
(
solution 1 mg/1 mL avec ou sans sulfite).  
Solution prête à l’emploi.  
(
Reconstitution)  
Préparation  
Dilution)  
Qsp de chlorure de sodium 0,9 % pour un volume fina  
de 10 mL.  
l
(
Administratio  
n
IVD.  
P.S.E.  
Traitement des détresses cardio-circulatoires avec états de choc  
anaphylactique, hémorragique, traumatique, infectieux  
ou secondaire à la chirurgie cardiaque.  
Indication  
Dans les situations où le pronostic vital est en jeu, l’adrénaline  
peut-être utilisée même chez les patients sensibles aux sulfites.  
Posologie  
P.S.E. : entre 0,01 μ/kg/min à 1 μ/kg/min.  
Solution à 0,25 mg/1 mL, 0,5 mg/1 mL, 1 mg/1 mL  
Présentation  
(
solution 1 mg/1 mL avec ou sans sulfite).  
Préparation  
Solution prête à l’emploi.  
(
Reconstitution)  
P.S.E. : Adulte : 10 mg dans du chlorure de sodium 0,9 %  
pour un volume finale de 50 mL.  
Enfant : 2 mg dans du chlorure de sodium 0,9 % pour un volume  
final de 50 mL.  
Préparation  
Dilution)  
(
P.S.E. : vitesse de perfusion adulte et enfant : voir tableau  
suivants.  
x
Administratio  
n
540  
Urgences – Toxicologie  
Adulte : Vitesse de perfusion P.S.E. pour 10 mg/50 mL (mL/h).  
Poids (kg)  
50  
60  
70  
80  
90  
100  
Posologie (μg/kg/min)  
0
0
0
0
0
0
1
,01  
,05  
,1  
0,15  
0,75  
1,5  
0,18  
0,9  
1,8  
4,5  
9
0,21  
1,05  
2,1  
0,24  
1,2  
2,4  
6
0,27  
1,35  
2,7  
0,3  
1,5  
3
,25  
,5  
3,8  
5,3  
6,8  
7,6  
15  
7,5  
10,5  
15,8  
21  
12  
13,5  
20,3  
27  
,75  
11,3  
15  
13,5  
18  
18  
22,6  
24  
30  
Enfant : Vitesse de perfusion P.S.E. pour 2 mg/50 mL (mL/h).  
Poids (kg)  
10  
20  
30  
40  
Posologie (μg/kg/min)  
0
0
0
0
0
0
1
,01  
,05  
,1  
0,15  
0,75  
1,5  
0,3  
1,5  
3
0,45  
2,25  
4,5  
0,6  
3
6
,25  
,5  
3,8  
7,5  
15  
11,3  
22,5  
33,8  
45  
15  
30  
45  
7,5  
,75  
11,3  
15  
22,5  
30  
6
0
Incompatibilités  
Ne pas mélanger à un autre médicament dans le même flacon, dans la même  
seringue ou en même temps dans la même ligne de perfusion.  
Solutions alcalines, alcalins, cuivre, fer, argent, zinc et autres métaux, gommes,  
agents anti-oxydants et tanins.  
Précautions d’emploi – surveillance  
Surveillance de la fonction cardiaque, monitorage de l’électrocardiogramme.  
Risque de réaction d’hypersensibilité.  
En cas de survenue de prodromes d’une réaction anaphylactique tels que prurit  
généralisé des muqueuses ou érythème, œdème labial ou oropharyngé, oppression  
thoracique, sueurs profuses, hypotension : administration par voie SC.  
épinéphine  
541  
En cas de collapsus hypovolémique, n’administrer qu’après rétablissement de la  
volémie.  
Réaction positive des tests pratiqués lors des contrôles antidopage.  
Effets indésirables  
Angor. Infarctus du myocarde. Tachycardie sinusale. Arythmie ventriculaire. Fibrillatio  
n
ventriculaire. Hypersensibilité. Réaction anaphylactique. Bronchospasme.  
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