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79 acide pamidronique ou pamidronate  
de sodium  
Bisphosphonate ou diphosphonate  
®
®
Arédia , Ostepam  
Contre-indications  
Hypersensibilité aux bisphosphonates. Hypersensibilité à l’un des composants.  
Allaitement. Grossesse.  
Perfusion IV  
Hypercalcémies sévères d’origine maligne.  
Myélome stade III avec au moins une lésion osseuse.  
Traitement palliatif des ostéolyses d’origine maligne  
avec ou sans hypercalcémie en complément du traitement  
Indication  
spécifique de la tumeur.  
Maladie de Paget.  
Hypercalcémies sévères d’origine maligne  
:
Traitement initial : perfusion unique ou plusieurs perfusion  
réparties sur 2 à 4 jours consécutifs.  
s
Dose totale recommandée (mg) pour une cure  
Calcémie initiale en mmol/L (mg/L) :  
/
1
3
6
9
5 – 30 mg/jusqu’à 3 mmol/L (120) ;  
0 – 60 mg/3 – 3,5 mmol/L (120 – 140) ;  
0 – 90 mg/3,5 – 4 mmol/L (140 – 160) ;  
0 mg/> 4 mmol/L (160).  
Répétition des cures : Si récidive de l’hypercalcémie ou absence  
de diminution dans les 2 jours suivant le début du traitement :  
mêmes posologie que pour le traitement initial.  
Posologie  
Dose maximum par cure : 90 mg.  
Il est recommandé d’administrer les 90 mg en 4 h dans 500 mL.  
Myélome stade III avec au moins une lésion osseuse : 90 mg  
toutes les 4 semaines. Il est recommandé d’administrer  
les 90 mg en 4 h dans 500 mL.  
Ostéolyses malignes avec ou sans hypercalcémie  
0 mg toutes les 4 semaines. Réalisation toutes les 3 semaines  
possible.  
:
9
Maladie de Paget : 120 à 180 mg répartie en 2 à 3 jours  
consécutifs. Nouvelle cure de 120 à 180 mg, 6 mois au moins  
après la première cure en cas de besoin.  
®
Ostepa  
m
: Solution à 90 mg/6 mL.  
®
Présentation  
Préparation  
Arédia : Poudre : 15 mg, 60 mg, 90 mg ;  
Solvant : 5 mL (15 mg), 10 mL (60 et 90 mg).  
Solution prête à l’emploi.  
(
Reconstitution)  
522  
Rhumatologie  
Perfusion IV  
Absence d’hypercalcémie : 90 mg dans 250 mL de chlorure  
de sodium 0,9 % ou glucosé 5 %.  
Préparation  
Dilution)  
(
Hypercalcémie : 90 mg dans 500 mL de chlorure de sodiu  
,9 % ou glucosé 5 %.  
m
0
Absence d’hypercalcémie : en 2 h.  
Hypercalcémie : en 4 h.  
Administratio  
n
Incompatibilités  
Solutions contenant du calcium.  
Précautions d’emploi – surveillance  
Utilisation prudente ou déconseillée chez les patients ayant subi une chirurgie  
thyroïdienne.  
Ne pas administrer en bolus.  
Tenir compte de la teneur en sodium.  
Enfant de moins de 15 ans : prescription que lorsqu’il existe une mise en jeu du  
pronostic vital.  
Surveillance régulière de la calcémie, la phosphatémie et éventuellement la  
magnésémie.  
Surveillance de la fonction rénale.  
Maladie de Paget : apport suffisant en calcium et en vitamine D.  
Conduite de véhicules et utilisation de machines prudente ou déconseillée.  
Douleur, érythème, œdème, induration, thrombophlébite possibles au poin  
d’injection.  
t
Grossesse  
Déconseillé ou contre-indiqué.  
Allaitemen  
t
Déconseillé ou contre-indiqué.  
Effets indésirables  
Fièvre. Syndrome pseudo-grippal. Réaction allergique générale. Douleur osseuse.  
Douleur musculaire. Douleur articulaire. Douleur. Crampes. Nausées. Vomisse  
ments. Anorexie. Douleur abdominale. Diarrhée. Constipation. Dyspepsie.  
Gastrite. Céphalée. Paresthésie. Tétanie. Excitation psychomotrice. Confusio  
mentale. Sensation de vertige. Insomnie. Somnolence. Léthargie. Crise convul  
-
n
-
sive. Hallucination visuelle. Lymphopénie. Anémie. Leucopénie. Thrombopénie.  
Hypotension artérielle. Hypertension artérielle. Aggravation d’une insuffisance  
ventriculaire gauche. Insuffisance cardiaque congestive. Hématurie. Aggravation  
d’une insuffisance rénale. Insuffisance rénale aiguë. Éruption cutanée. Prurit.  
Conjonctivite. Uvéite. Sclérite. Episclérite. Xanthopsie. Réveil d’un herpès.  
Zona. Diminution de la calcémie. Diminution de la phosphorémie. Diminution  
de la magnésémie. Dyskaliémie. Augmentation de la natrémie. Anomalie du  
bilan hépatique. Augmentation de la créatininémie. Augmentation de l’urémie.  
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  • amphotéricine B
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  • zuclopenthixol décanoate
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  • épinéphine
  • flumazéni
  • hydroxocobalamine
  • immunoglobulines antidigoxine ovin
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