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78 acide ibandronique  
Bisphosphonate ou diphosphonate  
®
®
Bonviva , Bondronat  
Contre-indications  
Hypocalcémie. Hypersensibilité à l’acide ibandronique ou à l’un des excipients.  
Intraveineuse  
Adulte.  
®
Bonviva : traitement de l’ostéoporose postménopausique  
chez la femme à risque augmenté de fracture.  
Réduction du risque de fractures vertébrales.  
Efficacité sur les fractures du col du fémur non établie.  
®
Indication  
Bondronat : prévention des complications osseuse  
s
(
fractures pathologiques, complications osseuses nécessitant  
une radiothérapie ou une chirurgie) chez les patient  
s
atteints de cancer du sein et de métastases osseuses.  
Traitement de l’hypercalcémie induite par des tumeurs  
avec ou sans métastases.  
®
Bonviva : 3 mg, tous les 3 mois.  
En cas d’oubli, injection dès que possible. Injections suivantes  
planifiées tous les 3 mois à compter de la date de la dernière  
injection.  
Sujet âgé, insuffisant hépatique, insuffisance rénale légère  
ou modérée (clairance de la créatinine  
 30 mL/min) :  
Pas d’adaptation posologique nécessaire.  
®
Bondronat  
:
Prévention des complications osseuses chez les patients  
atteints de cancer du sein et de métastases osseuses : 6 mg  
toutes les 3 à 4 semaines. Apport de 500 mg de calcium  
et de 400 UI/24 h de vitamine D par voie orale nécessaire.  
Traitement de l’hypercalcémie induite par des tumeurs :  
Hydratation nécessaire avant et après la perfusion.  
Hypercalcémie sévère (calcémie corrigée en fonction  
Posologie  
de l’albumine  
unique.  
 3 mmol/L ou  12 mg/dL) : 4 mg en dose  
Hypercalcémie modérée (calcémie corrigée en fonction  
de l’albumine < 3 mmol/L ou < 12 mg/dL) : 2 mg.  
En cas d’hypercalcémie récidivante ou d’efficacité insuffisante,  
il est possible de renouveler le traitement.  
Insuffisants hépatique  
s : pas d’adaptation posologie nécessaire.  
Insuffisants rénaux : Prévention des complications osseuse  
s
chez les patients atteints de cancer du sein et de métastases  
osseuses. Toutes les 3 à 4 semaines.  
Dose totale recommandée (mg) pour une cure  
/
Clairance de la créatinine (mL/min) :  
acide ibandronique  
519  
Intraveineuse  
6
mg/  
 50 mL/min ; 6 mg/ 30  
et < 50 mL/min ; 2 mg/< 30 mL/min.  
Personnes âgées : pas d’adaptation de la posologie nécessaire.  
®
Bonviva : solution à 3 mg/3 mL.  
Bondronat : solution à 2 mg/2 mL, 6 mg/6 mL.  
Présentation  
Préparation  
®
Solution prête à l’emploi.  
(
Reconstitution)  
®
Préparation  
Bonviva : pas de dilution.  
®
(
Dilution)  
Bondronat : voir administration.  
®
Bonviva : en 15 à 30 secondes IV. Administration possible  
par l’intermédiaire d’une ligne de perfusion de chlorure  
de sodium 0,9 % ou de glucosé 5 %. Rinçage des dispositif  
s
d’injection uniquement avec du chlorure de sodium 0,9 %  
ou de glucosé 5 %.  
®
Bondronat  
:
Prévention des complications osseuses chez les patients atteint  
s
de cancer du sein et de métastases osseuses : perfusion IV :  
dans 100 mL de solution chlorure de sodium 0,9 %  
ou de glucosé 5 %. En au moins 15 min.  
Administratio  
n
Traitement de l’hypercalcémie induite par des tumeurs :  
dans 500 mL de chlorure de sodium 0,9 % ou de glucosé 5 %,  
en 2 h.  
Insuffisants rénaux : prévention des complications osseuse  
s
chez les patients atteints de cancer du sein et de métastases  
osseuses. Dans du chlorure de sodium 0,9 % ou du glucosé  
5
%.  
Clairance de la créatinine (mL/min) :  
en 15 min dans 100 mL ; 30 et < 50 mL/min : 6 mg en 1  
dans 500 mL ; < 30 mL/min : 2 mg en 1 h dans 500 mL.  
Personnes âgées : pas d’adaptation de la posologie nécessaire.  
50 mL/min : 6 mg  
h
Incompatibilités  
Solutions contenant du calcium.  
Ne pas mélanger à un autre médicament dans le même flacon, dans la même  
seringue ou en même temps dans la même ligne de perfusion.  
Précautions d’emploi – surveillance  
®
Bonviva :  
Utilisation prudente ou déconseillée en cas de cancer, chimiothérapie, radiothé  
rapie, corticothérapie, mauvaise hygiène buccale, en cas de créatinine sérique  
200 μmol/L (2,3 mg/dL), clairance de la créatinine < 30 mL/min.  
-
>
Diminution transitoire de la calcémie possible.  
Apport suffisant en calcium et en vitamine D.  
Examen dentaire et soins dentaires préventifs appropriés avant l’instauration du  
traitement.  
520  
Rhumatologie  
Au cours du traitement, éviter si possible toute intervention dentaire invasive.  
®
Bondrona  
t :  
Surveillance régulière de la calcémie, la phosphatémie et éventuellement la  
magnésémie.  
Surveillance de la fonction rénale.  
Hydratation nécessaire avant et après la perfusion. Éviter l’hyperhydratation chez  
les patients présentant un risque d’insuffisance cardiaque.  
Examen dentaire et soins dentaires préventifs appropriés avant l’instauration du  
traitement.  
Au cours du traitement, éviter si possible toute intervention dentaire invasive.  
Grossesse  
Déconseillé ou contre-indiqué.  
Allaitemen  
t
Déconseillé ou contre-indiqué.  
Effets indésirables  
Fièvre. Syndrome grippal. Myalgies, arthralgies. Frissons. Fatigue. Nausées. Perte  
d’appétit. Douleurs osseuses.  
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